有的人刚出生时就有大小眼的症状,眼睛老睁不开,就像一副睡不醒的样子,很可能是由于上睑下垂造成的。上睑下垂的成因可分为先天性和后天性,先天性上睑下垂最为常见,并且以单侧多见,它有遗传性。一些婴儿刚出生就出现上睑下垂,轻则遮盖部分瞳孔,重则全部瞳孔都会被遮盖。还有一部分人是因为后天有受伤造成,像是车祸受伤,或是割双眼皮时不慎伤害到提眼睑肌而造成上睑下垂。
上睑下垂是由于提上睑的肌肉功能不全或丧失,病情分为轻中重三种,当自然睁眼平视时,轻者的上睑缘遮盖角膜上缘超过1/5,中等程度的下垂遮盖角膜1/2,而重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜,不但有碍美观还会影响视力。较重的上睑下垂患者有一种特殊的“望天”面容,这是由于为了看清事物,不得不仰头提高上睑缘位置而造成额头皮纹加深,眉毛高竖。
很多患者都以为自己是单眼皮,或者眼睛小,想通过双眼皮改善,其实这种想法不对。上睑下垂很好辨认,多数人表现为单眼皮、大小眼、眯眯眼,或者双眼一大一小(单侧上睑下垂)。为了努力把眼睛睁大,会调动额肌的力量,很容易产生抬头纹,对于严重的上眼睑下垂者来说,需要进行复杂的手术才能解决问题。
先天性上睑下垂可以通过手术矫正。如果儿童出现上睑下垂,根据病情轻重程度,建议尽量在学龄前完成矫正手术。情况严重的,理论上一两岁就要做手术,以避免弱视及头向后仰、皱额等畸形的产生。一般轻、中度上睑下垂以3—5岁以后手术为宜,此类患儿由于向下注视或看近物不受下垂的上睑干扰,如不伴有斜视、屈光不正或屈光参差,一般很少产生弱视。
大小眼也可能是因肿瘤、免疫性疾病等一些原发病而导致。比如患有重症肌无力的患者,最初就会出现抬不起眼皮的症状。患者最好及早到医院检查病因,以免延误治疗时间。
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