儿童内斜视可以通过戴镜矫正

　　眯着眼睛看东西、斜着头走路、在阳光下常闭着一只眼……这些都是斜视的常见症状。斜视影响着儿童视力和立体视觉发育，需早发现早治疗，否则可能会出现终身不可逆的视觉障碍。

　　医生发现孩子有斜视后，第一步是给患儿散瞳验光，根据验光的度数给患儿佩戴合适的眼镜。有的家长觉得孩子眼睛斜，应该尽早做手术矫正眼位。其实这种想法有时是不正确的。

　　造成斜视的因素很多，并不是所有斜视的孩子都需要手术治疗。有的孩子斜视主要是由屈光不正引起，通过戴镜可以减小斜视度甚至使眼位归正，可能不需手术治疗。也有一部分孩子是由于单眼弱视引起斜视，通过弱视治疗提高患眼视力后，斜视症状也会随之好转。

　　儿童内斜视的主要类型是调节性内斜视，对于小于四岁的调节性内斜视患儿，常规做法是睫状肌麻痹验光后给其带上足度的凸透镜矫正远视；对于四岁以上患儿，给其佩戴保持无内斜视的最低度数眼镜即可。每月家长要带患儿复诊，随访观察戴镜后的斜视角。随年龄增长，远视度数会降低，故每年孩子都需要重新验光。有斜视性弱视者先用遮盖法或戴眼镜使两眼视力相等。内斜视患儿在戴矫正远视眼镜后的残余内斜视度如大于15三棱镜度才考虑手术，残余内斜视度小于15三棱镜度者不阻碍融像及双眼单视的发育，不必手术。

　　内斜视患儿常表现出明显的“斗鸡眼”，相对容易引起家长注意。75%左右患儿有远视，多幼年发病，危险因子尚有高龄母亲(〉34岁)，母亲在怀孕时吸烟、胎儿早产、剖腹产、出生时低体重等。

　　家长和孩子都应该对斜视手术有正确认识，即手术只能矫正眼位，不能根治病因。因为疾病的根源在于患儿大脑内控制眼球集合和发散的中枢异常，并不在于眼睛本身。所以，对于患儿术后可能出现的斜视过矫、欠矫、复发、头位不改善等情况应给予理解，不可盲目对斜视手术效果产生过高期望值。