眼睑黄色瘤多见于中年妇女。是眼睑表面边界清晰的黄色或橙色斑块,微微高出皮肤,上下眼睑都可出现,多发生于内眦部位,初始表现为上眼睑内眦处发生橘黄色、针头大或豆大丘疹,边缘明显,略高出皮面且柔软,后可波及下眼睑,融合后形成黄色圈。
严格意义来说,眼睑黄色瘤不是肿瘤,更不是恶性肿瘤。而是脂类物质在眼睑皮肤内沉积,在皮肤表面形成瘤状表现,这“瘤”也不会转移。它之所以好发于眼睑皮肤内侧,有研究认为是由于血液中胆固醇长期增高,容易积淀在血运丰富、质地柔软的眼睑皮肤所致。
眼睑黄色瘤对人体无害,可不治疗,但在一定程度上有碍美观。对于中老年人以及经过其他治疗仍复发的眼睑黄色瘤可选择手术切除治疗。有些人担心手术切除后会“毁容”,其实手术时医生都会顺着皮肤纹理走向来切除,手术后留下的线样疤痕多不明显。尤其是对眼睑皮肤显得松弛者手术更是一个比较好的选择。
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睑黄瘤可能预示冠心病
大多数睑黄瘤患者是因为美观问题去看皮肤科医生,却不知道从睑黄瘤到冠心病也许就是一步之遥。睑黄瘤多见于40~60岁的中老年人,如果年轻人出现,应高度怀疑家族性高胆固醇血症。
睑黄瘤形成的病理机制与动脉粥样硬化斑块相似,是巨噬细胞吞噬胆固醇酯而成。多数研究显示,睑黄瘤患者往往有高胆固醇或高低密度脂蛋白胆固醇血症。有睑黄瘤的人是缺血性心脏病的高危人群,与其他人相比,发生心肌梗死的风险增加48%,缺血性心脏病的风险增加39%,严重动脉粥样硬化的风险增加69%,死亡的风险增加14%。睑黄瘤预测远期心肌梗死和缺血性心脏病的价值在女性和年龄55岁以下的人群更为准确。
睑黄瘤是动脉粥样硬化的皮肤标志,不完全受血脂水平影响。临床上应将睑黄瘤作为心肌梗死和缺血性心脏病的危险因素。患者出现睑黄瘤一定要就诊,并检查相应的血脂指标,评估远期心血管疾病的风险,同时要保持健康的生活方式,控制好血脂和血压等冠心病危险因素。
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