说起近视手术,不少患者就认为是激光手术,而且是不可逆的。事实上,近视手术不只激光手术,还有ICL晶体植入手术。和目前最主流的飞秒、全飞秒激光手术相比,ICL晶体植入术最大的优点是,它不消耗角膜,是可逆的手术。但是,由于这项手术是内眼手术,因此手术风险比激光手术高。
不消耗角膜的可逆手术
ICL晶体植入术,就是将可植入式隐形眼镜(ImplantableContactLens,ICL)安放到患者虹膜后,以矫治近视。简单的说,就是把隐形眼镜由眼球外放到了眼球内。
虽然手术原理并不难理解,但事实上,让镜片长时间保留在眼内并不是一件简单的事。ICL是由一种叫Collamer的高科技材料制成。这种材料含有的胶原成分可以黏附纤维连接蛋白(纤维连接蛋白是天然房水内的一种成分)。植入眼睛后,它的周围就会形成一层纤维连接蛋白,以防止镜片被眼睛识别为异物,从而不发生排斥反应,可以使镜片在眼睛里保持静止状态,患者完全感觉不到它的存在。
ICL晶体植入术是矫正范围最广的近视手术。可以矫治300度~2300度近视。由于这项手术不消耗角膜组织,如果患者角膜偏薄,不能做飞秒激光、全飞秒激光手术,就可以选择ICL。此外,如果患者若干年后再次近视,还可以置换新的镜片。因此,这是一项不消耗角膜的可逆手术。
感染和眼压异常是手术最大风险
虽然数十万患者通过ICL晶体植入术成功摘掉了眼镜,但这项手术并非完美无缺。由于这是内眼手术,所以防止术中感染就显得格外重要。如果发生内眼感染,患者的视力将受毁灭性打击,甚至会失明。因此,手术对医生的临床经验和技术水平,对医院的手术室配置都有较高的要求。
手术成功后还需要定期监测眼压。这是因为在内眼植入镜片后,眼球中房水的流通会受影响,可能造成眼压异常。眼压长期异常就可能带来青光眼和白内障等后遗症。不过,这个问题随着V4c新晶体(ICL的最新型号)的成功研发得到了更好的解决。V4c新晶体在原有晶体的基础上增加了中央孔状设计和生物力学调整,可以调节房水流动的顺应性。
在新工艺的引入前,患者需要利用激光在术眼上方虹膜根部打两个孔,用以改善房水流通,控制眼压。新工艺引入后,由于中心孔更接近自然的房水流通状态,患者就可以免去激光虹膜打孔环节,在简化手术流程,让手术更舒适的同时,还降低了术后高眼压、白内障等并发症的发生机率。
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