什么是白内障 白内障如何治疗

　　正常人的水晶体是透明又清澄的，但随着年龄增长或一些其他的原因，水晶体会逐渐失去清澄度而变得越来越混浊，一旦水晶体不再透明，外界的光线就会被阻挡，造成视觉模糊，这种现象即称为白内障(Cataract)。虽然老化是白内障的成因，但有些疾病或外伤也可能导致白内障。

　　一、白内障成因

　　最常见的原因是因水晶体老化而变硬、变混浊的老年性白内障。但糖尿病、高度近视以及青光眼患者，更是白内障的高危险群，患病的年龄也会降低。其他造成白内障的原因包括：

　　1、先天性白内障。

　　2、并发性白内障：内科疾病如糖尿病、药物使用不当造成感染(如类固醇)，或曾施行眼部手术，有时也会引起白内障。特别是糖尿病，有一种类型的白内障与糖尿病有着密不可分的关系，因为血液中糖分过高使得眼球内水晶体渗透压改变，水晶体吸水膨胀，造成水晶体蛋白质断裂，破坏其原本规则之排列，水晶体因此而变得混浊不清，所以糖尿病患发生白内障的比例要比一般人高出三至四倍。

　　3、外伤性白内障：因眼睛外伤而伤及水晶体。

　　二、白内障症状

　　如果水晶体混浊的部位在边缘，则几乎没有特别的症状，对视力也不会有特别影响，病患甚至不会警觉白内障已经形成。严重的白内障，瞳孔会由正常的黑色变成白色或淡黄色，但大部分的白内障并不能只由外观上来判定病情，要用特殊的仪器才能确定水晶体混浊的程度、形状与大小位置。白内障主要症状包括：

　　1、白内障不会有疼痛感，但视力会逐渐减退。

　　2、对光敏感，容易出现眩光问题。

　　3、配戴眼镜有困难，常觉得度数不对而要更换眼镜。

　　4、出现单眼复视的现象。

　　5、阅读时需更强的光线。

　　6、夜晚视力变差。

　　7、对色彩敏感度减退。

　　三、白内障好发族群

　　虽然外伤、发炎及用药都可能导致白内障，但绝大部分银发族遭遇的都是老年性白内障。一般65岁以上的老年人几乎或多或少都有白内障问题，其致病的原因推测与水晶体本身的老化有关。但老化的定义并不是只以年龄大小来区分的。在临床上，老年性白内障不一定发生在老年人身上，40岁左右的中年人也可能会发生。白内障视如果不加以治疗，严重影响到视力后果，恐怕连照顾自己的日常起居都有困难。

　　四、白内障治疗

　　初期白内障，可点眼药水或口服维他命C来减缓病情再恶化。但是目前没有药物能完全治愈白内障，药物治疗属于保养性质，只能控制白内障恶化的速度，不能将已经混浊的水晶体，变回清澈的状态。因此，手术摘除白内障是唯一的方法。

　　在以往手术技术未斟完备时，白内障手术要等白内障完全变成不透明，也就是完全成熟才可动手术，这不但会增加手术的困难度，也比较容易造成并发症，而且熟透的白内障还会引起急性青光眼、虹彩炎等严重疾病。

　　所以，只要当水晶体的混浊引起视觉障碍，干扰一般的工作与生活时，就可考虑进行白内障摘除术，以及早恢复不良的视力。

       五、预防白内障建议

　　降低或延缓白内障的发生，一直是许多医生与科学家努力的目标，但目前没有任何药物疗法、营养附加、运动或光学仪器被证实能有效防止白内障。不过白内障的恶化是可以加以预防的，有一些研究成果值得参考：

　　1、长期暴露在紫外线下，发生白内障的机率会提高；但若配戴防护眼镜，便可防止或延缓白内障的进展。附有抗紫外线功能的太阳眼镜或一般眼镜，可提供这样的保护。

　　2、吸菸有可能增加或加速白内障发生的机率。

　　3、饮食中的油脂、酒精要适量；多摄食菠菜、维生素C，这些可降低白内障的发生机率。

　　4、罹患糖尿病的人，其白内障的发生会比正常人来得早，且进行速度快，尤其是血糖控制不良，更会使白内障如雪上加霜，恶化加速，所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。

　　5、有青光眼的人，有时需点缩瞳剂来控制眼压，但是缩瞳剂会加速白内障的进行，所以同时患有青光眼及白内障的人可以请医师评估，看可否减少缩瞳剂之使用或改用其他替代药物，若无法改变，则定期追踪检查是绝对必要的。

　　6、眼球外伤不论是穿刺伤或钝器碰撞伤，都有可能导致白内障的产生，这种伤害容易发生在年轻人身上，所以在工作或运动时要特别注意眼睛的安全防护。

　　7、有些全身或局部用药，如类固醇、缩瞳剂、少数精神科用药及抗心律不整药物等，会导致白内障，虽然不一定会影响视力，但如必须使用这些药物，要遵循医师之指示用药及定期至眼科检查。

　　8、虹彩炎或葡萄膜炎若经常发作容易造成白内障，除了与发炎本身有关外，经常使用类固醇来控制发炎也有关系，所以，眼睛的发炎，切记勿随便乱买成药来治疗，否则会得不偿失。

　　9、有些眼疾，如高度近视、视网膜剥离、色素性视网膜炎等，会产生白内障的比例比正常人更高，有这些眼疾的人应定期追踪检查。

　　10、有些新陈代谢问题的患者，如半乳糖血症、低副甲状腺症低血钙及风湿性关节炎患者、异位性皮肤炎患者亦容易产生白内障，若能好好控制病因，可以减缓白内障的迅速恶化。

　　白内障会给患者带来生活上的极大麻烦，因此，学会预防白内障才是上策，平时，切忌不可乱吃药，定期检查眼睛。