异常瞬目是儿童常见病,发病率有逐年增高的趋势。伴有眼部器质性病变和神经系统疾病的称为儿童瞬目综合征,只单纯表现瞬目增多的称为儿童多瞬症或儿童异常瞬目症。一些异常瞬目的儿童常有眼睛干,疲劳不适等类似成人干眼症的症状。儿童角膜神经敏感性高,中枢神经系统发育尚未成熟,对异常感觉刺激的神经反射以特殊形式表现出来,即频繁瞬目。
儿童引起瞬目的原因大部分是因为多看电视、电脑、偏食等习惯。成人长时间看电脑、在黑暗的房间里看电影、驾车等,瞬目频率减少,眼表暴露面积大,使泪液蒸发过快而引起干眼症已为人所知。随着电脑的普及,电视视屏教学的应用,与儿童异常瞬目发病率的增加也有很大的联系。据调查,单纯瞬目增多患儿泪膜破裂时间、角膜染色及治疗效果的观察,证明异常瞬目与儿童干眼症确有关系。
泪液分泌功能与泪膜的稳定性不一定密切相关,治疗结果也证明去除诱发干眼症的因素,补充人工泪液,目前临床比较常用的人工泪液或类似的替代物有贝复舒滴眼液,它已广泛应用于治疗各种眼表面损伤。它能够尽快修复和愈合干眼症导致的眼表损伤,减轻病人痛苦并防止伤口进一步感染。
有些文献报道异常瞬目与患儿肠道寄生虫、偏食、微量元素缺乏、营养不良等因素有关。缺乏维生素A可以引起角、结膜干燥不适,维生素B族缺乏也可引起眼干,维生素B2缺乏可引起角、结膜的非特异性炎症,表现为眼红、眼痒等,泪液分泌减少,最终还可以归因于干眼症,泪膜不稳定,刺激瞬目反射而引起频繁瞬目。
总之,儿童瞬目多见于4至7岁的儿童,患儿多有偏食和过多看电视、电脑的习惯,这些因素会导致眼睛干,泪膜破裂时间缩短,可能儿童时期大脑瞬目中枢发育尚不稳定,干眼症的不适诱发瞬目反射而频繁瞬目,每瞬目一下,泪膜得以重新分布而获得舒适感。点人工泪液或角膜保护剂可以缓解症状。治疗同时限制看电视和电脑,调整饮食,改变偏食习惯,补充维生素,异常瞬目很快会缓解。