飞秒激光手术虽安全性高 但术前检查不可少

　　飞秒激光运用于激光矫治近视眼手术是人类眼科激光史上的一次重大革新，它的运用使人类第一次在近视手术上完全离开了金属手术刀，也把近视手术一类的角膜手术推向了更准确、更安全、更可靠的新高度。但是，飞秒激光手术虽然安全性高，却也并非适合每个人，术前需要做好检查，排除手术禁忌症后方可接受手术。

　　飞秒激光手术：“无刀”更安全

　　传统的准分子激光手术需要用微型角膜板层刀，医生用这种刀切开一个厚度为130微米直径为9毫米的角膜瓣，把它掀开后用准分子激光磨镶角膜基质改变角膜屈光度，之后再把角膜瓣复位。

　　虽然制作角膜瓣联合准分子激光消融角膜基质矫正近视的经典手术方式经过22年发展已经非常成熟，术后的视力恢复和患者舒适度也很理想，但制作的角膜瓣是否理想，受到很多因素的影响，其中最主要的是用制瓣刀制作的角膜瓣厚度不够精确。飞秒激光手术则不再使用角膜刀来制作角膜瓣，而是启动飞秒激光扫描分离角膜组织后，在角膜上制作一个精确度极高的薄的角膜瓣或者在角膜上方做一个约3毫米大小的浅层切口，之后再使用准分子激光进行角膜曲率的切削或者将飞秒激光制作的精确拟矫度数的小薄片角膜组织取出，真正实现了全程无刀。

　　在传统机械角膜刀制瓣过程中，负压吸引环可以使眼内压短时间内急剧升高，对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说有诱发视网膜脱离的风险，而现在的飞秒激光技术采用和角膜曲率接近的弧形设计低负压吸引，使过陡或过平的角膜患者也能手术，手术过程更舒适而且眼内压升高幅度小、速度慢，对视网膜和视神经的影响更小。

　　以往的准分子激光在发射时和角膜有一定的距离，若是患者在激光治疗过程中配合不好，眼球有转动，可能会发生偏中心消融的情况，这样术后高阶像差增大，视觉质量受影响。而飞秒激光术中角膜被固定，激光与角膜“零距离”，定位准确。

　　与此同时，飞秒激光手术切口仅为原来切口的20%，角膜手术创面的面积减少了30%，因此，角膜的生物力学稳定性更好。另外，飞秒激光手术对角膜神经损伤小，减少了干眼症发生几率。

　　术前检查必不可少

　　近年来，随着近视激光设备的不断更新完善，近视眼手术的准确性、可预测性、安全可靠性也在不断提高。但需要提醒大家的是，目前近视眼手术矫治近视虽然安全、可靠，但并非人人可做，即使是飞秒激光手术也只是最适合1200度以内近视患者。

　　做近视眼手术前进行精准的术前检查很重要，术前一定要对眼睛进行科学、全面、严格、详细的检查，符合手术条件的，才可进行手术。不能冒险做近视眼手术，否则会大大提高手术风险。严格的术前检查也关系到医生的最终判断、手术方案的设计和手术安全性。只有先做精细化评估，才能知道自己适不适合做手术、适合哪种手术方案，不会盲目选择。