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近视度数突然加深 原是青光眼加白内障

2015-07-03 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:白内障、青光眼、黄斑病变合称三大视力杀手,危害着老年人的双眼。需要警惕的是,随着年龄的增长,青光眼和白内障可以同时发生,让治疗难度增加。

  台湾一名中年妇女,近两年近视度数由50度突然飙升到900度,视力愈来愈差,换眼镜的速度跟不上不断升高的近视度数,到眼科求诊,才知道原来是两年前一次急性青光眼发作,造成白内障所致,经接受人工水晶体置换后,眼疾问题才获得改善。白内障与青光眼,这两种眼疾形成的原因并不相同,怎么会被联系在一起呢?

  事实上,白内障诱发青光眼并不是危言耸听。白内障发展过程中,晶状体混浊会不断吸水膨胀,体积增大,将周边虹膜向前推,使前房角变窄,导致房水流出受阻。膨胀变大的晶状体与虹膜接触面积增大,增加了瞳孔区房水流出的阻力,使后面压力增高,进一步前移周边虹膜,前房角因此变得更窄甚至关闭,导致眼压升高,产生青光眼。

  如果白内障到了该手术的时候,过熟期白内障皮质成分容易溶解,随着房水流动阻塞在小梁网,即使房角开放仍可引起眼压升高。另外,青光眼患者长期应用缩瞳剂,也可能加重晶状体浑浊。所以说,青光眼和白内障这两个病是相互关联的。

  一个手术解决青光眼加白内障

  目前,青光眼白内障联合手术已成为一项成熟的治疗方法,特别是对于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说,联合手术是首选的治疗方法。其优点在于:联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法,对于合适的青光眼患者,一次手术可同时解决青光眼、白内障两个问题,还可提高术后视力,减少多次手术给患者带来的痛苦。联合手术可以解决多种导致与白内障相关的青光眼致病因素,使术后的并发症明显减少,大大提高了手术的成功率,同时节省了医疗费用。

  需要联合手术的情况有以下几种:第一种是青光眼和白内障诊断都已明确,且两者均达到手术治疗的程度;第二种是青光眼诊断明确且需要手术,白内障虽然已诊断但未达到手术阶段,但考虑单独进行青光眼手术后会出现并发症的可能性极大者;第三种为有明确的青光眼和白内障诊断,尽管青光眼可以采取药物等非手术治疗控制眼压,但白内障浑浊明显需要手术者。

  目前,青光眼白内障联合手术的方式主要有两种。第一种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼房角分离手术,第二种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼滤过手术。选择哪一种手术方式,需要考虑到青光眼类型、青光眼病程长短、病情严重程度、降眼压药物使用情况、术前眼压控制情况、晶状体大小、前房深度等因素,由青光眼专科医生决定。

 

 
 
 
 
 
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