治疗干眼症：眼表为标脏腑为本

　　现状

　　干眼症覆盖“老中青”

　　干眼症是一种由泪液分泌异常等多因素所致的眼部不适、视觉障碍、泪膜稳定性差、眼表面炎症及其潜在性损伤。主要症状包括眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊等，病变持久可使角膜透明度下降、视力减退，从而影响工作、学习和生活，甚至导致失明。随着电脑的普及以及生活方式、生活习惯的变化，干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势，我国一项干眼症的流行病学调查显示，干眼症的患病率已达12.91%。

　　病因

　　眼病根源脏腑找

　　袁清顺主任介绍，从中医角度寻找干眼症的病因，主要有以下三种：一类是肝肾阴虚，多见于老年人，干眼症的发病特点呈现的年龄特点就是老年患者居多。第二类是肝气郁结，心情不畅、内分泌失调导致的干眼症，这类患者主要是更年期女性。第三类属于肝火上炎，以年轻人为主，不良的生活方式如长时间坐在电视、电脑前，少运动等是主因。

　　中医古籍中，干眼症被称为“白涩症”、“神水将枯”，属于“燥证”的范畴。袁主任说，人体是一个有机的整体，脏腑是人体生命活动的中心。眼睛作为人体的一个器官，与五脏六腑有着密切的联系。干眼症从直接的病因来看是眼局部的津液不足，究其根本主要由于六淫、七情内伤、饮食失宜、劳倦、外伤、衰老和其他因素等导致脏腑功能失调，津液化生不足或失于布散，导致目失濡养所致，因此，治疗时应以通窍活络、调理脏腑、益气滋阴、养血润目为治疗原则，强调眼表为标，脏腑为本，标本兼顾。

　　治疗

　　针药并用双管齐下

　　具体治疗方法因人而异，但万变不离其宗。针对三大类干眼症人群，袁清顺秉持针药并用、双管齐下的做法。对于肝肾阴虚的老年患者，基础方以杞菊地黄汤加减。中年女性患者多因更年期而起病，宜采用基础方加味逍遥散加减。年轻人肝火旺，一般用龙胆泻肝汤加减作为基础方。针灸时，以针刺内睛明穴为主，辅以太阳、印堂、四白、太冲、光明、百会、风池、外关、合谷、足三里等穴位，促进腺体主动分泌泪液。根据病人的情况，选取不同穴位。一般情况下，针药联合施治10次为一疗程，通常患者一个疗程即可治愈。

　　在看病过程中，很多患者担心以针灸“刺眼”有一定风险，袁清顺表示，针灸治疗干眼症很安全，而且方便、无创。目前，治疗干眼症多采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法，这些均属于被动性增加泪液的方法。理想的干眼症治疗方法是无创伤和促进腺体主动分泌泪液，这符合中医针灸疗法的特点。