眼睛玻璃体的成分就像果冻,是半流动的黏稠液体,与眼球壁最内层的视网膜紧贴在一起。当玻璃体组织退化,最常见的情形就是出现液化,导致玻璃体纤维脱离原本的位置,在玻璃体腔内漂浮游离,光线照射在上面形成阴影,这就是飞蚊症患者看到的“蚊子”。
许多患者并不知道什么是飞蚊症,只觉得自己所在的环境蚊虫很多。只有当他们再三抱怨驱打蚊虫时被身边人察觉出了异样,才认识到可能是眼睛出现了严重问题而选择就医。其实,飞蚊症非常容易鉴别:真蚊子常常会飞出视野范围,而飞蚊症不会。
大部分的飞蚊症不会给眼睛带来伤害,但有小部分可以是一些严重眼疾的警告信号,及时积极检查并采取治疗措施是预防的最佳方法。
玻璃体后脱离可致视网膜病变
整体而言,65岁以上的长者超过百分之六十五都有玻璃体后脱离的情况。当眼内百分之五十或以上的玻璃体液化后,整个玻璃体就像泄了气的皮球一样,向内萎缩,这时,玻璃体原本贴着视网膜的部分便会脱离,玻璃体中心的液体流出,令玻璃体与视网膜分离,形成了玻璃体后脱离。有些患者完全没有任何症状,但也有不少患者会突然看见环形或曲线的黑影在眼前移动,犹如蚊子在眼前飞来飞去,更有些患者会同时看到飞蚊及闪光。
玻璃体后脱离一般在没有导致视网膜撕裂的情况下可以不用处理,但有百分之五左右的病人会出现视网膜血管撕裂或视网膜撕裂等并发症,造成小型玻璃体出血,血细胞悬浮在玻璃体中,产生大量小雨点般的飞蚊。视网膜撕裂必须及早治疗,把裂孔封闭,不然,玻璃体内的水会通过裂孔积聚在视网膜之下,导致视网膜脱离。一旦患者出现了视网膜脱离,就可能仅剩光感或完全失明。
二类群体容易出现恶性飞蚊症
有二大高危群体,容易成为恶性飞蚊症患者,他们就是近视超过600度的高度近视患者以及糖尿病患者。
高度近视患者的眼轴比常人更长,因此视网膜容易被玻璃体拉扯变薄、破裂,玻璃体内的液体会由裂孔渗入,使得视网膜与眼球壁脱落而掉入玻璃体腔,如同墙上的壁纸产生裂缝,当雨水渗入壁纸,导致从墙面剥落下来。
另一个是由糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变,它会导致眼底的玻璃体出血,还常伴有视网膜血管增生的情况,这些增生的血管容易造成玻璃体出血。轻微的玻璃体出血会引致飞蚊,严重的话,眼睛内就像多了一层红色的窗帘,患者的视力会明显骤降。
这些患者应定期做眼睛检查,一旦出现飞蚊症等眼睛异常信号,必须立即就医。此外,平时应避免进行剧烈的运动、避免让眼球受到外力撞击,以防增加视网膜剥离的风险。
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