张女士发现4岁的儿子时不时揉下眼睛,她把儿子的眼皮翻看一看,上眼皮和下眼皮内部都有一个个的小粒粒。张女士以前曾得过沙眼,看到儿子的症状后,她毫不犹豫买了治沙眼的眼药水给儿子点。一个月过去了,儿子的症状并未改善,她带孩子去医院检查,医生告诉她这些小粒粒并不是沙眼。
广东药学院附属第一医院眼科主任医师臧晶说,儿童的眼睛中出现小滤泡并不一定是沙眼。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。典型的沙眼,临床上根据睑结膜有乳头和滤泡增生,角膜血管翳及结膜瘢痕的出现,较容易诊断。
沙眼的症状之一是有滤泡,但有滤泡并不一定是沙眼。臧晶主任介绍,比如说慢性滤泡性结膜炎、结膜滤泡症等疾病都会出现滤泡,只是滤泡长的位置、大小、排列方式有所不同。这些疾病中有些属于变态反应性结膜炎,需在医生指导下用药;有些甚至不需要使用眼药水,也可以自愈。
臧晶提醒家长们,孩子出现眼部不适,千万不要自行诊断,自行购买眼药水治疗,更不能长期使用。这些眼药水中或多或少都有防腐剂,患者若长期使用眼药水,眼球长期接触防腐剂,眼睛表面的平衡也就受到破坏。有的眼药水属于激素类,这类眼药水刚开始能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用可能引起眼压增高,甚至引起视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。而青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,部分患者由于长期应用激素类眼药水而导致失明的现象,已经引起眼科医生的忧虑。
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