小儿眼前后径较短,在视网膜后形 成虚焦点,便形成远视。生理性远视不会引起视力下降,中高度远视患儿不仅近视力差,而且远视力也有不同程度的下降,即远近都看不清楚,可有视物眯眼等表现。但不象大人远视那样会伴有视力疲劳,眼球、眼眶和眉弓部胀痛等的表现。
小儿远视可应发斜视
小儿远视可引起斜视。据统计,儿童内斜视中约75%是由远视眼引起。正常眼睛注视近处目标时,除需要动用眼球屈光系统的调节以增强眼的屈光力,为保证双眼对准注视目标,双眼还需要内转,称为集合。而远视患者为了获得清晰物像,无论看远看近,都需要使用调节。过多的调节必然伴随过多的集合而诱发眼球内斜 视,即俗称的“斗鸡眼”。内斜视不仅进一步影响视力,而且由于会破坏双眼单视功能及影响外观等,继而会影响孩子的自信心,产生心理方面的问题。
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小儿远视又是弱视的病因之一
屈光不正性弱视是由于视觉发育的关键时期,进入眼内的光线在黄斑 形成的物像模糊不清,影响视觉发育。正常眼科检查无器质性病变,矫正视力低于0.8.而未经矫正的远视患者看近或看远时,视网膜黄斑不能形成清晰的物像, 因而易导致弱视的形成。如果在儿童视力发育期内出现远视,就会引发不同程度的弱视。这时不仅会出现视力下降,还会出现眼位或一些视功能的异常。
小儿斜弱视治疗方式
斜弱视的孩子首先必须在充分散瞳的情况下进行验光配镜。有部分内斜视可以通过配镜远视性矫正,但大多数内斜视则需要通过手术治疗,外斜视几乎全部需手术矫正,术前必须经过充分的散瞳验光来排除屈光异常、弱视因素,这样手术的准确性才高。