最近,4岁女孩玉米(化名)总是不由自主地翻白眼,看东西时眼睛常常左右转来转去,没法一直盯住某个物体。在厦门市中医院眼科,她被确诊为先天性白内障。
市中医院眼科李秀娟医师为林女士的孩子做了检查后发现,孩子双眼视物基本看不出什么毛病,但李医生给她的双眼交替遮盖时发现了问题,当遮盖左眼时右眼无法固视,这是视功能障碍的一个特征。李秀娟医生从孩子妈妈那得知孩子没到一岁时就一直有斜视,有时还歪头视物。通过手电筒照射瞳孔看到白色反光,于是怀疑孩子可能患有先天性白内障,便又询问林女士怀孕时是否有感染风疹等疾病,林女士说在怀孕三个月时确实感染了风疹,这更加肯定了医生的判断。经过一系列严谨的检查排除其他可能的疾病后,林女士的孩子被确诊患上了先天性白内障。
李秀娟医生介绍,先天性白内障大约有1/3的病人有遗传因素。非遗传性白内障则是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的,比如孕期胎儿宫内病毒感染,尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视,发生在妊娠2月内风疹感染所致的白内障发病率几乎可达100%。营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因,如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、低钙、低维生素a、晚期缺氧等,以及新生儿代谢紊乱如低血糖、甲状旁腺功能低、半乳糖血症等也可能会导致新生儿白内障。
李秀娟建议,先天性白内障一定要早发现早治疗,为孩子做些眼部的检查十分有必要。如果发现有先天性白内障,最快在孩子出生6个月后就能进行手术,2岁就可以安装人工晶体,以防弱视的发生。林女士的女儿已经4岁,治疗相对比较晚了,治疗起来也比较棘手。