第二眼白内障手术可以改善患者生存质量

　　美国眼科学会（AAO）2014年年会10月报道，圣约瑟夫仁慈卫生系统的NakulShekhawat医生开展的一项新的研究表明，第二眼白内障手术能提高患者的生活质量和视觉功能，且超出第一眼外科手术带来的益处。从社会情绪的角度来看，研究发现第二眼手术获得的改善与第一眼手术一样多。

　　研究者称，“目前尚不明确第二眼手术是否都是有益的，因此需要高质量的研究来证明。”为此，Shekhawat医生和同事们进行了一项多中心质量回顾以明确第二眼白内障手术是否改善视觉功能。

　　研究回顾性分析了来自6家医疗机构的642例患者，曾实施药物乳化白内障手术，且均可获得手术前的数据资料。患者分别在第一眼和第二眼手术前和手术后完成了国家眼科机构视觉功能问卷。两次手术的时间间隔各异。研究者比较了第一眼和第二眼手术后生活质量的改善。研究小组利用原始的评分方法和Rasch改良评分方法分析了手术反应。Rasch改良评分方法侧重于社会情绪反应，例如报告“难以看到人们如何对我说的话作出反应。”研究者确定第二眼术后的生活质量好于第一眼手术后。对于所有量表评分和总分结果也是如此（P<.05）。

　　从两种手术获得的收益

　　事实上，从第二次手术获得的生活质量提高的幅度和质量与第一次手术相同。两次手术获得的生活质量评分，整体视力的改善，近活动，心理健康，角色困难，依赖性，驾驶能力和综合得分是相同的。

　　这一发现与以往的研究结果相矛盾。特别是，一项纳入10项研究的系统性评价发现并没有明确的证据表明第二眼白内障手术对健康相关的生活质量，视野或预防跌倒是有益的(JCataractRefractSurg.2013;39:1593-1603)。

　　AAO小组成员JamesDavison发表评论，认为研究中使用的评分系统是好的，但是如果在立体视觉的某些点进行一些测量会更好。

　　“证明第二眼手术有意义是非常重要的事”会议的主持人布鲁斯华勒斯（MD，来自亚历山大港，路易斯安那华勒斯眼科手术）认为。