泪腺混合瘤易复发 首次手术需完整切除

　　泪腺混合瘤又称多形性腺瘤，通常发生在35岁～50岁之间，男性较女性多见。泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高，而泪腺混合瘤又是其中最常见者，有良性及恶性二种。那么，泪腺混合瘤在临床上有何症状呢？

　　表现一：视力障碍

　　早期视力无明显变化，可有复视。随着病程的发展，可有视力减退，其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光，或是暴露性角膜炎，也可能是视神经受累。

　　表现二：眼球突出及眼球运动障碍

　　睑部泪腺起源的泪腺混合瘤，侵及上皮下及穹隆部结膜，肿块易于早期发现及扪及，又可引起上睑下垂。眶部泪腺混合瘤，早期无症状，随着肿瘤生长，在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块，有移动性，一般与皮肤、眶缘无粘连，继之眼球向前方及内下方移位突出，并有向外、向上运动障碍。

　　泪腺混合瘤会给患者造成视力损伤，还会并发其他疾病，向脑组织等转移，所以患上该病一定要积极治疗。临床上如何治疗这种疾病呢？

　　泪腺混合瘤的药物治疗法目前还没有得到推广，因其对放射线及化疗不敏感，故以手术摘除为主。

　　泪腺混合瘤具有多形性组织成分，有多向分化潜力的上皮细胞，是泪腺最常见的肿瘤，这种肿瘤呈侵袭性生长，其治疗主要采用手术一次性连同包膜完整切除瘤体。该病复发率高，主要原因是术前局部活检、穿刺损伤包膜，或瘤体没有一次性完全切除，致肿瘤细胞种植或扩散。初次手术操作十分重要，手术过程如果处理不当，往往会有看不到的瘤芽脱落，导致种植复发，复发易恶化。多次手术后复发病例常可见包膜为不完整或破裂，周围组织侵犯，不仅手术难度大，且肿瘤细胞易残留，导致复发。

　　总之，手术切缘处瘤体细胞残留是术后复发和恶性变的主要因素。所以在术前如能对泪腺混合瘤做出定性诊断，避免局部活检、穿刺，在术中尤其是初次手术时，将瘤体连同包膜一次性完整切除，可避免复发，预后良好。最好手术时合并作冰冻组织病理检查，如为恶性者，即作较广泛的眶内容剜出术，术后合并作放射治疗。如果已侵犯眶骨，须考虑与脑外科工作共同施行手术。

　　相信大家已经了解了泪腺混合瘤的治疗方法，早期发现是治疗的关键，发现眼睛有不适要及时去医院检查治疗，及时治疗普通眼科疾病，日常注意保护眼睛，眼睛患上肿瘤的概率就会越来越小。