眼睛特别大？可能患病了！

　　甲亢，即甲状腺功能亢进，其实只是一种状态，而非病名。导致甲亢最常见的疾病Graves病其本质上是一种自身免疫功能紊乱。当机体本来用于“抵御外敌”的免疫细胞对“自己人”—甲状腺进行攻击时，会引起甲状腺功能紊乱。同样，当自己人——眼部组织受到这些异常免疫细胞攻击时，就会引起一系列眼病表现，这也被称为甲状腺眼病或Graves 眼病。

　　由此可见，甲亢和甲状腺眼病其实是同一病因所引起不同靶组织（甲状腺、眼部）的损伤，二者是伴生而非因果关系。反映在实际生活中，我们会经常看到眼睛变大总是和甲亢联系在一起的表象。

　　甲状腺眼病从其发生机制上可分为良性/非浸润性突眼和恶性/浸润性突眼。前者是由于肿胀的眼外肌减少了对眼球向后的牵拉力，加之平滑肌痉挛、眼睑退缩，使得眼球向前移位，形成对称性突眼；而后者则是由于眼球后淋巴组织浸润、眼外肌体积增加而导致进行性的双侧或单侧突眼。

　　可见，甲状腺眼病所导致的是突眼而非大眼，是“金刚怒目”而非“美人明眸”，眼睛压根就不曾变大。

　　甲状腺眼病不能不防：

　　甲状腺眼病不仅不能提升美感，反而会引起一系列眼部不适症状，不予以干预严重者可能会失明。疾病早期，会出现以下三个比较明显的症状：

　　1.眼睑征：表现眼睑浮肿，上睑回缩，迟落。正常人上睑缘位置在瞳孔和角膜上缘之间，眼球向下看时，上睑缘能随着眼球下转而下移，甲亢时可出现睑裂增大，眼呈凝视状态，眼球向下看时，上睑不能随着眼球向下移动，上方“白眼珠”暴露。

　　2.眼球突出：可单眼或双眼出现眼球突出，同时可出现眼红，眼球运动受限，有的出现视物成双，轻时双眼睑尚能闭合，重时，可眼睑不能闭合，出现暴露性角膜炎，严重影响视力，甚至失明。

　　3.眼外肌肥大，也就是支配眼球运动的肌肉水肿、肥大，使眼球运动受限，视物成双，另外，眼眶内其它软组织也出现肿胀，眼眶内压力升高。压迫视神经，可出现视力减退，甚至失明，如眶内及眼球血流受阻，还可引起青光眼。

　　得了甲状腺眼病怎么办？

　　1. 保护眼睛，从生活细节开始

　　培养良好的用眼卫生习惯。当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，不要用手直接揉搓眼睛。

　　避免在光线条件差的情况下阅读。用眼时间不宜过长，经常做眼球运动，放松眼部肌肉，但要注意避免向上凝视等动作。

　　佩戴有色眼镜。防止光线刺激和灰尘、异物对眼睛的侵害，尤其是当遭遇强日光照射时，墨镜应成为随身必备，症状严重者（如复视明显）还应佩戴眼罩。

　　清淡饮食。限制水盐摄入，禁食辛辣刺激食物，少饮酒。

　　严格戒烟。在医生眼里，吸烟实在是有百害而无一利，与众多不良临床事件有着千丝万缕的联系。而对于甲状腺眼病，吸烟被认为是导致眼病发生和恶化的主要危险因素，不仅使眼病病情恶化，而且降低治疗效果、增加治疗风险。

　　睡眠时建议高枕仰卧。这样可以缓解因静脉回流受阻造成的眶压增高，减轻眼部症状。

　　使用眼药水或眼膏。如果存在眼睛「留白」现象（角膜暴露），建议白天使用润滑型眼药水、夜间应用润滑型眼膏。

　　定期到医院做角膜检查。及时发现并处理角膜溃疡、全眼球炎等病变。

　　2. 保持甲状腺功能稳定

　　事实证明，患者甲状腺功能处于异常时（包括甲亢和甲减），眼病的患病率也显著升高，而甲功异常状态得到纠正后，眼病症状也能得以减轻。

　　3. 非手术疗法

　　糖皮质激素是目前治疗甲状腺相关眼病的首选治疗方法，部分患者也可选择激素联合免疫抑制剂和放射治疗。

　　4. 手术治疗

　　当药物治疗无效，或者病情进展到视神经病变、斜视、眼睑退缩、角膜暴露等单凭药力已无法解决的程度时，就需要专业的眼科大夫出手进行手术了。手术的主要目的是维持视神经的功能、保护角膜不暴露、以及恢复眼部的美观。包括眼眶减压术、斜视矫正术、和眼睑退缩矫正术等。

　　总而言之，（Graves 病）甲亢和甲状腺眼病是同一病因导致的不同靶器官的病变，二者常相伴发生。甲亢本身并不能使眼睛变大，患者一旦出现眼病相关症状，一定要及时就诊，在医生指导下早期干预、科学治疗，这样才能确保我们健康、美丽。