眼眶炎性假瘤化验

　　眼眶特发性炎性假瘤是临床较常见的眼眶炎性病变。由于症状多变，常易导致误诊，尤其是易将其他眼眶肿瘤或眼眶病误诊为炎性假瘤。

　　1、炎性假瘤泪腺炎型病变主要位于泪腺区，可以累及单侧泪腺，也可累及双侧泪腺。A型超声显示肿大的泪腺呈中等而密集的反射波，后界显示清楚。B型超声显示泪腺肿大，形状为椭圆形，边界清楚，内回声少或见块状强回声，分布不均。

　　2、肌炎型病变主要累及眼外肌，可累及1条或多条肌肉，也可在眼外肌病变的同时眶内有肿块病变。眼外肌肿大，表现为梭形或球形，肌肉内回声少或缺乏。

　　3、炎性假瘤视神经炎型病变累及视神经及其周围组织，有的伴有视神经周围肿块。超声显示视神经增粗，内回声增多，并且回声分布不均匀。可有视盘水肿，向球内突出。

　　4、彩色多普勒超声显示有些病例病变内供血丰富，有较多的彩色血流信号，呈弥漫形，或呈管状。有些血流为动脉频谱，有些病变则血流信号很少。

　　5、CT扫描对于炎性假瘤的显示，CT优于超声。CT表现与其临床和病理形态的多样性一致。CT显示眶脂肪内有形状不规则的肿块，可以呈多个肿块，边界不整齐的高密度肿块，内密度不均匀。伴有巩膜周围炎及视神经炎时，显示眼球壁增厚，边界模糊不清，视神经一致性增粗。高密度块影与眼球壁呈铸造形嵌合在一起，多见于硬化型炎性假瘤。肿块较大可占满眼眶，眼外肌和视神经被肿块遮蔽，甚至眼球受压变形。炎性假瘤各型可以单纯存在，也可以混合存在。其影像特征呈多样。另外炎性肿瘤CT常可见到眼睑肿胀肥厚，眼球突出，眶腔扩大。

　　6、MRI成像以淋巴细胞浸润为主的炎性肿瘤，病变在T1WI显示为中信号，T2WI为高于或等于脂肪的信号强度。纤维硬化型炎性肿瘤，由于胶原纤维成分多，则病变在T1WI和T2WI均显示为低信号。肌炎型肿大的眼外肌T1WI为中信号强度，T2WI为中等或偏高信号强度。