麻痹性斜视的诊断检查

　　因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。双眼注视各方向时所表现的斜视角不同，为非共同性斜视。

　　麻痹性斜视如何诊断检查

　　1、眼球运动检查：让患者向6个诊断眼位注视以寻找麻痹肌，如一眼向鼻侧、颞侧、颞上、颞下、鼻上、鼻下转动受限，分别表示内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不动，为全眼外肌麻痹。

　　2、复像测定：先测定是同侧复像还是交叉复像。再确定是水平分离为主还是垂直分离为主，复像有无倾斜，按6个诊断眼位查出最大分离方位及周边物像属何眼。

　　3、综合分析代偿头位：右眼向左侧转动受限，呈同侧复像，水平分离为主，最大分离方位在右侧，周边物像属右眼，患者脸向右转，即是右外直肌麻痹。

　　4、眼部一般情况：睑裂大小，有无睑下垂，瞳孔是否对称及对光反应是否正常，详细了解眼底情况。

　　5、玻璃试验：注意记录复视特点，向哪一方向复象分离最大以及周边像属何眼，依据上述检查初步确定病变肌肉。

　　6、歪头试验：在垂直肌麻痹时，可据此试验判定是直肌抑或斜肌的病变。

　　7、同视机检查：除检查双眼视功能外，还应做左、右眼分别注视时，向上、向前、向下注视及6个诊断眼位注视时的斜视角。