婴幼儿弱视防治四要点

　　（一）弱视防治

　　1、什么是弱视:

　　弱视是一种人长视力不长的现象。例如4岁正常视力应为1.0，如果矫正视力只有0.5（等于2岁视力），那就是弱视（排除器质性眼病）。

　　卫生部妇幼司已将幼儿保健“四病”防治增加为“六病”防治：即佝偻病、贫血、肺炎、腹泻、龋齿及弱视防治。要求家长、幼师配合起来做好弱视防治工作，将弱视消灭在学龄前（即幼儿园期间）。

　　2、弱视的危害性:

　　（1）弱视可引起、加重近视。弱视眼视力差，看电视常越看越走近电视机，使晶状体变凸引起或加重近视。（2）弱视可引起学习成绩不好，因看不清黑板字。（3）弱视可引起“小儿多动症”：因看不清黑板字，注意力常不能集中到老师讲课，出现搞小动作等“多动症”。（4）弱视可引起立体视觉缺陷，使小孩今后不能从事许多好的工种。（5）弱视可造成终生低视力甚至眼盲。

　　3、弱视防治四要点:早期、配镜、弱视仪治疗、盖健眼

　　（1）早期：早发现、早治疗是防治弱视的关键。卫生部有关弱视防治规范指出，弱视越早发现，治愈率越高，8岁以后治疗效果较差，12岁以后极少有效。因此，家长、幼师应共同努力，尽早发现并将其消灭在上学以前。早期发现弱视的方法:

　　查基础屈光:即小孩在幼儿园期间所作的第一次散瞳验光检查。国内外专家普遍呼吁：幼儿园小孩不论视力是否正常均应作一次准确的散瞳验光检查，以确定其基础屈光水平。查基础屈光比查视力对眼保健更有意义：因为可以根据基础屈光确诊弱视、近视、远视、散光、调节性内斜视等，更重要的是幼师、家长或保健医生可根据基础屈光推测小孩一生中有无可能发生近视，是在小学、中学或大学时发生等。并可将小孩分为红牌类，即需立即治疗；黄牌类，即潜在近视类，需密切观察并注意用眼卫生；蓝牌类，即正常类，视力有问题时才需复查；绿牌类，即一生中发生近视的可能几乎为零。由此可见，一次基础屈光检查将使小孩终生受益。然而，由于屈光检查需到医院（保健院）进行散瞳检影，需付出一定的经济代价，部分家长容易误认为是变相收费而拒绝检查，这是不明智的。

　　查视力:凡查到视力低于0.9的儿童均应尽早到医院（保健院）作基础屈光检查，可以尽早发现弱视。家长、幼师应注意，视力达1.0以上的小孩不代表他以后视力好。因为小孩初患近视25度时，视力仍可达1.5，但经过半年到一年，近视发展到50度以上时，视力会下降到0.8以下，常使家长感到太突然而不能理解。故不论查出的视力好坏，小孩在幼儿园均应作一次基础屈光检查以预测其今后视力好坏。

　　查散光(用自动检影仪):在幼儿园约有80%以上的视力低下是由散光引起，因此筛查散光，可早期发现大部分弱视。进口全自动检影仪可以在一天内筛查800名以上儿童，效率高,查出的散光较准确，可以用来推测小孩是否有弱视、近视等。在充分散瞳下，自动检影仪查出的结果可以看成是基础屈光。因此，为搞好幼儿眼保健，家长应极积配合作散光筛查。散光在75度以上时应到医院散瞳验光确诊。