增生性玻璃体视网膜病变(proliferativevitreoretinopathy,PVR)是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因,其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离。
增生性玻璃体视网膜病变辅助检查
1、眼底荧光血管造影:由于视网膜血管被纤维膜牵引,荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张,充盈延迟,黄斑周围小血管迂曲,聚拢,有时可见小的荧光素渗漏点,如黄斑区广泛渗出,弥漫性或囊样水肿,则可见广泛的荧光素渗漏点,有时融合在一起呈花瓣状,有时呈大片状强荧光区。
2、OCT:在PVR引起的黄斑病变中,OCT检查有多种不同表现:玻璃体黄斑牵引;不规则的黄斑前膜;黄斑区视网膜神经上皮水肿,增厚,囊变或脱离;有时还可见视网膜色素上皮的微皱褶。
3、多焦视网膜电图(mERG):mERG在PVR引起的黄斑病变与其他原因引起的黄斑病变的表现无太多的差别,mERG三维地形图可见黄斑区尖峰显著降低或消失,或在尖峰周围呈波浪状外观;mERG曲线图可显示a波,b波振幅也明显降低。