导致视神经萎缩的病因有哪些

　　视神经萎缩（opticatrophy）不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

　　该病多见于视神经乳头炎和球后视神经炎的晚期，颅内及眶内占位性病变，颈内动脉硬化，颅骨发育异常及眼压升高，视神经的钝挫伤、穿刺伤，颅底骨折，视神经鞘膜内出血，奎宁、铅、酒精等影响以及糖尿病、妊娠、贫血或维生素缺乏等引起。局部营养障碍如视网膜中央血管阻塞、动脉硬化、缺血性视乳头病变、青光眼以及急性失血等，遗传性疾病如视网膜色素变性、遗传性家族性视神经萎缩等亦可发生视神经萎缩。

　　1、原发性视神经萎缩

　　原发病变起自球后，萎缩过程为下行性。常见于视神经直接损害，球后视神经炎，视神经骨管骨折或出血压迫视神经，晚期梅毒引起的视神经萎缩，还有遗传性（如Leber氏病）或中毒性视神经萎缩等。

　　2、继发性视神经萎缩

　　原发病变在视乳头本身或视网膜脉络膜血管，萎缩过程多为上行性。常见于视神经乳头炎，视乳头水肿，视网膜中央动脉阻塞，缺血性视乳头病变，青光眼性神经萎缩及视乳头血管炎性视神经萎缩等。

　　3、双重性视神经萎缩

　　根据不同条件可以是原发性下行性，也可以是继发性萎缩。如颅内炎症，肿瘤压迫造成的视乳头水肿或视神经乳头炎引起的萎缩，皆属此类。