病因学
细菌性角膜溃疡最常由葡萄球菌,假单胞菌属或肺炎球菌引起。细菌的侵入并感染常见于睡眠时戴用接触镜,接触镜消毒不彻底,角膜外伤或角膜异物后。角膜溃疡也可为单纯疱疹性角膜炎,神经营养性角膜炎,慢性睑缘炎,结膜炎(特别是细菌性,例如淋病),沙眼,大泡性角膜病变和瘢痕性类天疱疮的并发症。角膜溃疡亦可能是继发于维生素A缺乏或蛋白质营养不良导致角膜营养障碍的结果。角膜溃疡也可由眼睑异常例如睑内翻,倒睫和眼睑闭合不全(例如兔眼,Bell麻痹,外伤后眼睑缺损,眼球突出)引起角膜暴露所致。
症状和体征
疼痛,异物感,畏光和流泪,但最初可能很轻微。角膜溃疡开始时为黯淡,灰色,边界清楚的表浅混浊,以后因坏死和化脓而形成凹陷的溃疡,其上覆的角膜上皮缺损,荧光素染色染成绿色。常有明显的角膜周围充血,病程长者血管可自角膜缘长入角膜(角膜新生血管形成)。溃疡可向周围扩展或穿透到深部,前房可出现脓液(前房积脓)。
单纯疱疹性角膜炎可出现溃疡但无广泛的浸润(见下文)。真菌性角膜溃疡较细菌性角膜溃疡慢性,有深厚的浸润,在其外围偶有散在的岛屿状浸润(卫星病灶)。由棘阿米巴引起的角膜溃疡剧痛,可出现短暂的角膜上皮缺损,继而形成多样的角膜基质浸润,后期形成大的环形浸润。
并发症和治疗
角膜溃疡越深,症状和并发症越严重。角膜溃疡愈合时形成角膜瘢痕,导致角膜混浊,从而使视力减退。角膜溃疡无论治与不治均有可能发生虹膜炎,虹膜睫状体炎,角膜穿孔伴虹膜脱出,前房积脓,全眼球炎,甚至摧毁眼球等并发症。由真菌引起的角膜溃疡虽然无痛但病情严重。铜绿假单胞菌引起的角膜溃疡特别凶猛。单纯疱疹性角膜炎所致的角膜溃疡特别难治。角膜溃疡应紧急并需由眼科医师治疗。
各种原因引起的角膜上皮缺损,包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变、轻度化学烧伤等。
健客价: ¥38用于角膜炎症,角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜混浊。
健客价: ¥21对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的以下情况:用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥15对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变伴有眼部表面的细菌感染危险的以下情况; 用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织以及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应,也适用于慢性葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥13适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥4.1适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥20.9细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥13用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡),以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
健客价: ¥27本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥25.2用于角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤等。
健客价: ¥15用于敏感菌所致的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。
健客价: ¥4.5本品适用于治疗急、慢性细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、睑板腺炎、泪囊炎、角膜炎和角膜溃疡等外眼部感染。
健客价: ¥8.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥5.5对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌等引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡。
健客价: ¥21本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥6.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥35本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥22.5本品适用于治疗敏感致病菌引起的急、慢性细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、睑板腺炎、泪囊炎,角膜炎和角膜溃疡等外眼部感染。
健客价: ¥9本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8