匐行性角膜溃疡是种由细菌感染引起的常见的急性化脓性角膜溃疡。因病变向角膜中央匍行扩展而得名。
病因:
革兰氏阳性球菌如金黄/色葡萄球菌、肺炎链球菌占主要比例。凝固酶阴性球菌(大部分为表皮葡萄球菌)引致眼部感染病例逐年增加,是最近几年来引致手术后眼内炎最为常见的微生物。此外如铜绿假单胞菌、类白喉杆菌也会引起匍行性角膜溃疡。
临床表现:
1。有显著的刺激症状,如异物感、刺痛感或者烧灼感,眼红、畏光、流眼泪,同时视力下降。经常伴有角膜表面外伤史,如异物、角膜擦伤等。
2服睑肿胀。
4。角膜溃疡首先出现于角膜损伤的位置,最初为灰白色或者黄白色浓密浸润点,多数呈类圆形,周围常环绕着灰暗色水肿区,溃疡继续发展,以向角膜中央一侧进行明显,有新月形、致密浑浊的、潜行的进行性边缘,并且向深层发展形成角膜脓肿,坏死组织脱落使角膜基质变薄,后弹力层膨出,最终造成溃疡穿孔。
5。该病的此外一个特征是严重的虹膜睫状体炎。在早期出现房水闪辉与瞳孔缩小,角膜后灰白色粉末状沉着物(KP),伴随着病况的发展,前房下面出现积脓,可多达3至5mm或者超过前房一半以上。
诊断:
依据典型的临床表现可以做出诊断。细菌涂片和培养如可以查找到病原体,就可以确诊。
治疗:
治疗原则:迅速采取措施控制角膜溃疡的发展。
1。抗生素滴眼液频繁滴眼左氧氟沙星滴眼液与妥布霉素滴眼液,30分钟至1小时1回。依据细菌培养与药物敏感试验,进一步调整抗生素类型与点眼次数。
2。抗生素结膜下注射妥布霉素注射液20毫克结膜下注射,1回/天,亦可依据细菌培养与药物敏感试验结果予头孢唑啉100毫克或者万古霉素25毫克结膜下注射,1回,每天。
3。溃疡面清创,5%碘酊烧灼。
4。辅助治疗方法1%阿托品眼膏,1回/天;非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液,4回/天;促角膜上皮细胞生长因子如表皮细胞生长因子滴眼液,4回/天,口服乙酰唑胺或者醋甲唑胺,2至3回,每天,以减少炎症性高眼压造成的角膜穿孔。
5。假如以上措施都不能控制炎症,而且有发生角膜穿孔的危险,可采取板层角膜移植或者穿透性角膜移植手术治疗。
用于角膜炎症,角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜混浊。
健客价: ¥21适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥4.1适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥3.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥20.9细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥13用于治疗眼睑炎、外睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、内睑腺炎、角膜炎(含角膜溃疡),以及用于眼科围手术期的无菌化疗法。
健客价: ¥27本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥25.2用于角膜炎、角膜溃疡、角膜损伤等。
健客价: ¥15用于敏感菌所致的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。
健客价: ¥4.5本品适用于治疗急、慢性细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、睑板腺炎、泪囊炎、角膜炎和角膜溃疡等外眼部感染。
健客价: ¥8.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥5.5对氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌等引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡。
健客价: ¥21本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥6.5适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥35本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥22.5本品适用于治疗敏感致病菌引起的急、慢性细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、睑板腺炎、泪囊炎,角膜炎和角膜溃疡等外眼部感染。
健客价: ¥9本品适用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等。
健客价: ¥7.5本品适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥8本品适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
健客价: ¥6.8对加替沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细菌菌属、棒状杆菌属、布兰氏卡他菌、假单孢菌属、嗜血杆菌引起的下述感染症:眼睑炎、麦粒肿、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
健客价: ¥26由葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、肠球菌、卡他英拉克苏氏、大肠杆菌、柠檬酸杆菌、克雷白氏杆菌、肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、消化链球菌,座疮丙酸杆菌、拟杆菌等敏感菌所致的下列感染性疾病: 1、泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系统感染:咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿(肺脓疡病); 3、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎; 4、浅表性皮肤感染症
健客价: ¥118