专家讲解：角膜炎的分类

　　什么是角膜炎？角膜炎是常见的角膜疾病多由外来各种致病菌感染所致也可因结膜巩膜病变蔓延而来如结膜炎时可伴有角膜缘浸润巩膜炎时伴硬化性角膜炎。下面由百济药师为大家讲解一下角膜炎的分类。

　　除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管)，当炎症累及临近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。

　　角膜炎的分类较多曾以有无溃疡分为溃疡性和非溃汤性但有时二者可转换如单纯疱疹病毒性角膜炎有时以树枝状角膜溃疡的形态出现而有时表现为盘状基质浸润并无溃疡也有以病变位置区分为中央和周边浅层或深层但随病变发展很难辨别目前认为较好的分类是根据病因分为细菌性病毒性真菌性过敏性等由全身疾病引起的角膜病变多位于基质深层浸润水肿如结核梅毒麻风引起角膜基质炎很少发生角膜溃疡角膜外伤后的感染在角膜炎的发病中占重要地位。

　　角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。

　　由细菌引起的角膜炎常常发生在角膜受伤后，如风沙眯眼后角膜被擦伤；不培树枝、手指将角膜划伤；或者是角膜异物拔取术后。由于角膜受损伤，局部组织缺损，防御细菌的能力下降，细菌乘虚而入，角膜受感染而发生角膜炎。由绿脓杆菌引起的角膜炎是最严重的一种角膜炎。它发病快，可在1-2天内侵犯整个角膜，使之破溃穿孔，实力严重减退，近年来由于亲水性角膜接触镜，也就是所谓的“隐形眼镜”的普及，角膜受损伤的机会增多，加之绿脓杆菌随处不在（土壤、空气、水中），滴眼液或感放角膜接触镜的镜盒可能被污染，致使这种角膜炎的发生较有所增加，什得引起家长注意。

　　由病毒引起的角膜炎，常常是在学习，工作过度紧张，睡眠不足，身体疲劳，机体抵抗力下降时发生，或者作为呼吸道感染，发热性疾病（如水痘，麻疹）的眼部异发症而存在。

　　由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外伤史，如角膜植物枝叶，如稻谷，毒芒刺伤等擦伤；眼部长期使用抗生素和激素类药物，也可能促进霉菌生长，引起霉菌性角膜炎。

　　温馨提醒：角膜炎的护理重在预防，尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视力。