怎样做好准分子激光手术？

　　准分子激光已经是一种成熟的治疗屈光不正的方法。但是做好一个准分子激光手术不仅需要手术医生有丰富的理论基础、娴熟的手术技巧还要遵循一定的手术规范。只有这样才能保证一个高质量的手术效果。下面来简单了解下怎样做好准分子激光手术。

　　一、术前检查。

　　包括眼睛的基本检查，其中不能忽略散瞳后视网膜的检查。很多低度数的近视患者往往也会有视网膜的变性甚至干洞，可以提前进行预防性视网膜光凝治疗。散瞳后还要进行验光，只有这样才能排除假性近视，获得更真实的屈光情况。

　　二、手术。

　　目前手术可按解剖层次分为准分子表层切削和基质内切削两种。

　　1。表层切削包括传统的PRK和LASEK、EPI-LASIK。基本原理没变化，就是在上皮下进行切削，然后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的。其安全性高，仅在角膜前部手术，无角膜内皮细胞伤害，手术后角膜无结痂组织遗留，角膜混浊的机率小，后遗症最小。

　　2。基质内切削包括LASIK、SBK以及飞秒LASIK等。简单讲就是要先做一个带蒂的角膜瓣，包括上皮层和浅基质层。然后在基质内进行切削。目前做瓣可以采用角膜刀或飞秒激光来完成。飞秒激光做出的瓣均匀性要超过角膜刀。就安全性来讲，两种方法没有太大差别。

　　对于角膜刀来说，要求每位患者使用一个刀片，才能保证安全性和术后效果。准分子激光切削包括常规治疗和个体化治疗。个体化治疗又包括波前像差引导、非球面切削等方式。手术速度越快，对患者眼睛骚扰越小，这样对机器硬件的要求很高。最新一代准分子激光和飞秒激光可以达到这种要求。

　　三、术后护理。

　　对于表层切削的手术，尽管手术中预防性应用了丝裂霉素，在术后三个月内还是要常规点用氟美童等弱激素眼药水来防止角膜上皮下混浊的发生。激素可导致激素性青光眼，所以一定要定期查眼压。另外如果眼压高，切忌降眼压的同时继续应用激素眼药水，这样会掩盖症状，加重青光眼。激素性青光眼早期停用激素眼药水，眼压可以恢复到正常。基质内切削的术后护理就比较简单，最主要的问题就是防止眼部受伤，引起角膜瓣的移位。

　　温馨提示：准分子激光无论是表层切削还是基质内切削都是非常安全的手术，效果也得到肯定，大家可以根据自己的经济条件和具体需要来选择术式。