白内障鉴别诊断
摘要:在老人中,影响视力的眼病多种多样,尤其是一些发病缓慢,症状也不明显的眼病,如果和白内障同时存在,则容易被忽视与漏诊。
一、要注意晶体生理性老化和老年性白内障的区别
正常的晶体位于眼内的前段,是透明的,假如它变得混浊而不透明,则表明有了白内障。最为常见的是发生在50岁之后,多为老年性白内障,其发生与发展随年龄的增长而增加。还有种情况是,晶体随年龄的增长所包含水份逐渐减少,其中央核心部渐趋硬化,加上晶体蛋白的代谢产物增多,致使晶状体看上去呈淡黄/色,似乎不透明,这是老人的生理现象,并不妨碍视力。注意这二者鉴别是非常有必要的。每位病人都要检查视力,如果视力正常(包括矫正视力可以达到正常的标准),先要考虑是晶体生理性老化。检查晶体是否混浊要通过裂隙灯显微镜,必要的时候还应该放大瞳孔(检查前最好测量眼压)。
在老人中,影响视力的眼病多种多样,尤其是一些发病缓慢,症状也不明显的眼病,如果和白内障同时存在,则容易被忽视与漏诊。所以对于发现有老年性白内障的患者,要注意眼压正常与否,最好要测量眼压,同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。这些检查应当定期追踪观察。若是有青光眼,则要积极治疗青光眼。再则老人也会有如高血压、动脉粥样硬化与糖尿病等对视网膜造成影响的病患,还有眼自身的病患如老年性黄斑变性,这些都影响视力,对这些病患应该积极治疗。