老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。多发生在50岁以后，且随年龄增加而增加。
病因：
1.营养素代谢：通过动物观察，发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关，如钙、磷、维生素E、维生素A、维生素B2等。
2.阳光与紫外线：在紫外线影响下，磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合，形成不可溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。同时紫外线还影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白变性，引起白内障。
3.外界的温度：在高温下工作的60岁以上的工人，白内障的病发率明显增高。
4.缺氧：在缺氧的情况下，可使晶体内钠、钙增加，钾、维生素C相应减少，而乳酸增多，促使白内障的形成。
5.内分泌因素：内分泌紊乱可以促使白内障的产生，糖尿病病人发生白内障较一般人高。
表现：
1.白内障的主要症状：视力呈渐进性无痛性减退，最后只剩光感。早期病人眼前出现固定不动的黑点，视物模糊，好像隔着毛玻璃看东西，有时会觉得光线周围出现光圈以及影像的颜色不够鲜明。
2.白内障部位及程度的不同，对视力的影响也不同：若混浊位于晶状体的周边部，视力可不受影响；若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只能看见手动或光感。
3.其他：表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，视物发暗，畏光等症状。
4.临床分期（1）初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状间断指向中心。
（2）膨胀期或未成熟期：混浊逐渐扩散向中央发展，视力明显减退。
（3）成熟期晶状体全部混浊，瞳孔区呈灰白色，虹膜投影消失。
（4）过熟期：成熟期持续时间过长，晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物。
治疗方法：
白内障的治疗目前尚无疗效肯定的药物，因白内障本质是机体老化或晶状体变性所致，期待某种药物使混浊变白的晶状体变透明是不可能的。应以手术治疗为主。
1.非手术治疗：白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水控制发展，效果不理想。
2.手术治疗：是根治白内障唯一有效的方法。老年性白内障不管成熟与否，只要它影响到正常生活和工作就应当进行手术。以往人们认为白内障等到熟透再手术的观点是完全错误的。因为白内障成熟要一个很长的时间，这期间视力低下严重影响其生活质量，而且成熟的白内障硬度增加，手术难度增加，效果更差。一般视力在0.3～0.5以下，全身状态稳定即可行手术治疗。
目前
白内障手术最好的方法①白内障显微囊外摘除联合人工晶体植入术。②白内障超声乳化联合人工晶体植入术。③白内障激光乳化是目前世界上最先进的手术方法。
注意事项：
1.饮食：术后饮食以清淡容易消化的粥、面等为主。禁食刺激性食物及烟酒，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。平时饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、维生素B、维生素C、维生素D的食物和鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。
2.体位和休息：术后宜取半卧位，24小时后可下床活动，以卧床休息为主，勿摇头，勿低头，勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。活动不受限/制，但不能剧烈。
3.复诊时间和指征：白内障发展缓慢，手术前应定期到医院检查。需要手术时，要听从医生指导，及时手术。若术后有视力下降、角膜水肿、色素膜炎等，及时到眼科检查。一般3个月后验光配镜。
特别注意：
1.术前指导病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法，如用舌尖顶在腭部。协助病人练习仰卧位，使其适应在床上大小便。
2.对年老体弱病人，应全面检查，注意心肺功能。保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性；高血压病人的血压稳定在正常水平；慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。
3.术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病灶。有泪道炎的病人应行治疗并做结膜囊细菌培养，提示无菌生长后才能手术。
4.术前为眼做局部皮肤清洁处置，结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净。
5.术后双眼以眼垫包封，24小时后只包封术眼，4～5天后可解除眼垫，5天拆结膜缝线。
6.做好眼部
护理。每天清洗换药，用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块，然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼，在切口处及结膜囊涂0.5%金霉素眼膏，最后做固定包扎。
每次换药后应滴1%阿托品眼药液以扩大瞳孔，有明显刺激症状者可用0.5%可的松眼药液。注意点药水前先清洁双手，勿揉压眼球。
7.术后注意观察病情，如有感染、前房积血、创口裂开、虹膜脱出及继发性青光眼等并发症，表现为严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐，渗血、分泌物增多等，应立即报告医生处理。
8.保持大便通畅，大便时切忌过分用力，以免伤口破裂。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。
9.注意精神调解。遇事泰然处之，心胸应宽广，保持情绪舒畅，要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操。多与年轻人交谈，能分散对不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活热情，能起到阻止和延缓病情进展的作用。
10.加强用眼卫生。平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时消除疲劳。
11.积极防治慢性病。包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。
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