先天性白内障的诊断

2014-11-04 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：根据晶体混浊的形态、部位和范围大小，先天性白内障可分为多种，有极性白内障、冠状白内障、点状白内障、绕核性白内障、核性白内障和完全性白内障等，前三者一般不影响视力，多于眼科检查时才被发现。

　　先天性白内障指胎儿发育过程中，晶状体发育障碍所致的白内障。常由于染色体基因的变异或母体和胎儿的全身病变（如母体怀孕期6个期内患风疹、麻疹、腮腺炎等）造成胎儿晶状体的损害；个别患儿除有白内障以外，还伴有虹膜缺损、小眼球或大脑发育不全等畸形。先天性白内障大多于出生时就存在，少数在出生后才逐渐发生。

　　根据晶体混浊的形态、部位和范围大小，先天性白内障可分为多种，有极性白内障、冠状白内障、点状白内障、绕核性白内障、核性白内障和完全性白内障等，前三者一般不影响视力，多于眼科检查时才被发现。后三者则可发生程度不等的视力障碍。婴儿的视力障碍表现为只能追随灯光而不能接物和注视物体，由于视力的低下，继而影响视力的发育，并由此发生弱视、斜视和眼球震颤。仔细观察和检查可以发现瞳孔处发白，此即为混浊的晶体。

　　诊断：

　　先天性白内障根据晶体混浊的部位及混浊的形态不同可分多种类型：

　　1.前极性白内障：

　　混浊在晶体前囊正中部，为一圆点状，有时稍突入到前房呈锥形（金字塔形）前极性白内障一般混浊的范围小，对视力影响不大。

　　2.后极性白内障：

　　混浊在晶体后囊正中部，此种白内障多不进行发展，但视力明显下降，因混浊接近眼球的光学结点。

　　3.绕核性白内障：

　　又称板层白内障，为儿童中较常见的一种白内障，约占先天性白内障40%，双眼发生，其特征是围绕胎儿核的板层混浊，在核周围有许多白色色素样混浊骑跨在混浊区的赤道部上，其视力下降的轻重与中央区核混浊的大小及密度有关。

　　4.花冠状白内障：

　　多为双眼对称性发生，有一定遗传因素，多在晶体周边部皮质深层，呈大小不等短棒状、水滴状，由于呈放射状排列，形如花冠，而晶体中央透明，混浊为静止性，多不影响视力。但随着年龄增长，此混浊逐渐移向中央，因而影响视力。

　　5.完全性混浊：

　　双眼对称的晶体完全混浊，多为遗传，常合并眼部畸形。影响视力者可以早行手术治疗。