外伤性白内障如何治疗
摘要:患眼视物不清,或仅留有光感,前房出血(血灌瞳神),瞳孔展缩如常,晶珠呈轻度灰白色混浊或为银白色。舌红、脉细数等。
治疗:
(一)中医治疗:
1.肝经郁热:除上述主证外,伴见偏头痛,舌苔薄白,脉弦数等。治宜泻肝清热,利水化瘀。方用泻肝解郁汤:夏枯草、芦根、桔梗、茺蔚子、车前子、葶苈子、防风、黄芩、香附、甘草,水煎服。若大便燥,加大黄;大便溏,加白术、吴茱萸;胃纳欠佳,加青皮、焦三仙。
2.阴虚夹瘀:除上述主证外,患眼视物不清,或仅留有光感,前房出血(血灌瞳神),瞳孔展缩如常,晶珠呈轻度灰白色混浊或为银白色。舌红、脉细数等。宜益阴化瘀,行血散风为治。方用除风益损汤加减:夏枯草、鳖甲、当归、赤芍、生地、前胡、防风、香附、郁金、女贞子、
枸杞子、菟丝子、川芎、藁本,水煎服。若白睛红赤,加黄芩、龙胆草;胃纳差,加青皮、枳壳;大便溏,加吴茱萸、苍术、白术。
(二)西医治疗:
1.局限性混浊,可用1%狄奥宁眼膏(或液)点眼。
2.混浊在中央者,可作增进视力的虹膜切除术。完全混浊者,可待伤口愈合,炎症消退后,行截囊冲洗术。如有絮状混浊的皮质漂浮于前房内,在缝合角膜伤口时,应放好角膜缝线,先从原伤口将混浊皮质冲洗出来,然后再结扎角膜缝线。
(三)外治:
针刺取球后,太阳、手三里等穴。球后和太阳穴留针半小时,手三里穴用重刺激,不留针;每日1次,7~10次为一个疗程。
护理:主要是眼部严重外伤的患者,应安静卧床,若有前房出血者取半坐位。作眼部治疗时(如滴眼药、结膜下注射)动作要轻柔,避免给眼球增加任何外来压力,以免使损伤加重。
预防:本病病因较多,病情复杂,对本病应进行早期诊断和治疗,注意防护是预防的有效办法。