滥用抗生素会导致角膜病变
摘要:容易导致药源性角膜病变的局部用药物主要有抗生素、抗病毒药、皮质类固醇激素和免疫抑制剂、局部麻醉剂、非甾体类药物和防腐剂等。与其他科室相似,当前医院眼科用的抗生素量也比较大。
什么是药源性角膜病变
药源性角膜病变是指眼部局部及全身用药导致的眼角膜病变,也称为毒性角膜病变。它的临床表现可分为轻、中、重度三种,轻度为角膜上皮点状糜烂;中度为角膜知觉减退、上皮受损和角膜基质水肿浸润;重度则为角膜溃疡、前房积脓,以及内皮细胞损伤等。
滥用抗生素容易导致角膜病变
容易导致药源性角膜病变的局部用药物主要有抗生素、抗病毒药、皮质类固醇激素和免疫抑制剂、局部麻醉剂、非甾体类药物和防腐剂等。与其他科室相似,当前医院眼科用的抗生素量也比较大。
常用的局部抗菌药有氨基糖甙类、喹诺酮类、氯霉素、多粘菌素类、大环内酯类等。其中,氨基糖甙类抗生素与抑制细胞蛋白质合成有关,可导致角膜上皮剥脱,形成角膜浅表溃疡,是最易产生眼局部病变的抗生素。在这类抗生素中,以庆大霉素的毒性最强,其次是新霉素、卡那霉素和丁氨卡那霉素等。
药源性角膜病变的治疗
药源性角膜病变具有隐蔽性和普遍性,往往在治疗原有眼部疾病时发生,其临床表现呈多样性,还没有实验室特异性检查指标。因此,目前对药源性角膜病变的临床诊断主要根据病史、临床
症状、用药史以及用微生物学检查来排除感染等方法来进行。