胸腺瘤的“七十二变”
胸腺瘤本身是个相对简单的肿瘤,是最常见的成人前上纵隔原发性肿瘤,大约占纵隔肿瘤的20-40%。肿瘤来源于胸腺上皮细胞,包括数量不等的淋巴细胞,WHO依据肿瘤组织成分比例的构成不同将胸腺瘤分成不同亚型。
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胸腺瘤容易与哪些疾病混淆呢?在临床上还需要鉴别良性的胸腺瘤跟恶性的胸腺瘤,在胸腺瘤中70%~ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 对周围组织不具侵袭性。恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。
胸腺瘤对于人体的危害是相当的大,胸腺直接关系到人体的自身免疫力,胸腺瘤会导致人体的抵抗力下降,出现许多并发症。
胸腺瘤本身是个相对简单的肿瘤,是最常见的成人前上纵隔原发性肿瘤,大约占纵隔肿瘤的20-40%。肿瘤来源于胸腺上皮细胞,包括数量不等的淋巴细胞,WHO依据肿瘤组织成分比例的构成不同将胸腺瘤分成不同亚型。
美国发起的冰桶挑战,就是为ALS患者发起的公益活动,旨在让人们了解并体会“渐冻症”患者,并为他们募款治病。当然,我们重症肌无力患者有爱力康复营的支持。
但对于重症肌无力患者而言,使用不当也可导致病情的加重。重症肌无力作为一种虚损性疾病,对于攻伐类、过于寒凉的药物应当慎用。平时用药应在专业医师的指导下辨证用药。
感染,特别是呼吸道感染是最常见的原因,药物治疗、基础疾病控制不佳、妊娠、手术、体温急性升高甚至情绪失调也可以引起危象发生。另外,用于管理MG的皮质类固醇和胆碱酯酶抑制剂也可能促成严重患者发生危象。
是一些与自身免疫紊乱有关的疾病,如:重症肌无力、纯红再障、甲亢、红斑狼疮、银屑病、类风湿性关节炎、肾炎肾病综合征、低球蛋白血症、干燥症、血小板减少性紫癜等。治疗胸腺瘤后,这些合并症的转归也并不一致。
以延长生存期已得到临床验证,受到广泛认可,美国国家癌症网指南推荐有该类人群放疗剂量应大于60Gy,采用三维适形放疗或调强放疗。对于III、IVa期胸腺瘤实施术前放疗可以使肿瘤缩小,从而获得手术机会。
非侵袭性胸腺瘤表现为圆形或类圆形实质性肿块,包膜完整,边界清晰,与周围结构间存在低密度结构,易完整切除。侵袭性胸腺瘤形态不规则,呈分叶状沿周围脏器间隙浸润性生长,常有囊变坏死,偶见钙化。
胸腺瘤并非胸腺肿瘤,仅指来源于胸腺上皮的肿瘤。起源于胸腺淋巴细胞可以生成霍奇金淋巴瘤,起源于胸腺内分泌细胞可以生成胸腺类癌、小细胞癌,其他少见类型如脂肪瘤、胸腺囊肿、生殖细胞来源肿瘤等。