抗癌生活指南能帮你提高生活质量
现代生活节奏快,饮食结构越来越不均衡,消化系统就容易出毛病,烧心就是症状之一。“烧心族”的包里常放着各种胃药,如抗酸药、促胃肠动力药等。然而当你感觉吃这些药也效果不佳时,当心是食管癌在作祟。
食管反流病患者平时有烧心、反酸的症状,有时还会出现耳朵痛、头痛和咽痛,症状和慢性咽炎、胃病相似,容易导致误诊。
吞服腐蚀剂后即刻出现口唇、口腔、舌、咽、胸骨后疼痛,涎液增多,吞咽困难,可出现声嘶、呼吸困难,严重者疼痛剧烈,迅速出现高热、虚脱、休克,甚至死亡。
护理时应给予低脂、高蛋白饮食;避免摄入可诱发此病的食品,如咖啡、脂肪。禁酒、戒烟。平时多进食清淡、高维生素的新鲜蔬菜和水果。
拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本药能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
LES压力与胃腔内压力比值>1。若当静止时LES压力<0.8kPa(6mmHg),或两者比例<1,则提示LES功能不全,或有GER存在。
胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管黏膜的结果,而在胆汁引起食管损伤前,必先存在幽门和LES功能失调;
治疗症状进行性加重的病例,应在处理贲门或隔肌疾病的同时切除憩室。有些患者服用消炎药及解痉药,可缓解症状。
治疗有症状患者都应手术。麻醉前应尽量清除憩室内的食物。采用颈部胸锁乳突肌前切口,游离憩室,切除后,分层缝合食管壁切口。
肿瘤呈圆形、椭圆形或马蹄形,有完整的包膜,质坚韧,切面呈灰白色,有旋涡状结构瘤块,直径为2~5cm,但有时可达10cm以上,包绕长段食管。
术后平卧12小时,观察穿刺点有无渗血,注意有无腹痛及腹部体征。常规应用抗生素抗感染,观察体温变化,必要时可用冰袋物理降温或消炎痛栓肛塞。