食管良性肿瘤临床表现咽食管憩室

2018-04-20 来源：心胸健康在线联盟、珠医心胸外病区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：治疗有症状患者都应手术。麻醉前应尽量清除憩室内的食物。采用颈部胸锁乳突肌前切口，游离憩室，切除后，分层缝合食管壁切口。

食管良性肿瘤临床表现咽食管憩室

1.病因病理食管上端后壁中线咽下缩肌及环咽肌之间有一小三角区，缺少肌纤维，食管黏膜可在此解剖弱区膨出形成憩室。憩室壁主要由食管黏膜及黏膜下结缔组织构成。憩室小者仅1～2cm，大的可长达10cm。

2.临床表现多见于年龄较大的患者。早期可无症状。憩室长大后进食时可有食物在颈部受阻感。憩室内瘀积食物较多时，可压迫食管产生较显著的吞咽困难。常喛恶臭气，有时呕吐出瘀积于憩室内的腐臭食物。饮水时喉内有水气混杂音。巨大憩室可压迫喉返神经而有声音嘶哑。如反流食物吸入肺内，可并发肺部感染。

3.诊断颈部（常为左侧）可触到一肿块，质软，压之有水气音。食管吞钡X线检查可确诊。

4.治疗有症状患者都应手术。麻醉前应尽量清除憩室内的食物。采用颈部胸锁乳突肌前切口，游离憩室，切除后，分层缝合食管壁切口。症状不明显，年老且有心、肺功能不全者不宜手术，可于进食时推压憩室，以减少憩室内食物瘀积。

食管中段憩室

1.病因病理常为纵隔淋巴结炎症侵入邻近食管壁，引起粘连瘢痕收缩后，将局部食管壁向外牵拉，形成假性憩室。憩室颈较大，不致淤积食物，也较少发生梗阻。但有时可并发炎症或出血，甚至癌变。

2.临床表现常无明显症状。多在食管吞钡X线检查时发现。憩室有明显炎症者，可有吞咽不畅，胸、背疼痛，甚至呕少量血。

3.诊断主要依靠食管吞钡X线检查或食管镜检查。

4.治疗临床上无症状者不需手术。如果并发出血、穿孔或有明显症状应手术治疗。

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