2018-05-23
胸部X线片的常见异常情况的简明解读
持久性右主动脉弓：主动脉弓发育中的先天性缺陷。这导致食道通过主动脉左侧，而不是右侧（主动脉向右移位）。食管被主动脉、动脉韧带、肺动脉和心脏基部包围。这种压缩使食管管腔变窄并导致心基部前侧食管出现扩张。
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可食用富含中链甘油三酯的棕榈油或椰子油，可防止营养不良的发生，减少乳糜液的形成。因为中链甘油三酯与长链脂肪酸不同，它自肠道吸收后不参与乳糜形成，而经门脉进入肝脏。
食物经过消化吸收后，分解的脂肪在小肠上皮细胞装配而成乳糜微粒，先通过乳糜管进入淋巴系统，再通过胸导管进入血液。此时的淋巴液因为吸收了乳糜颗粒，形成白色乳状液，称为乳糜。
持久性右主动脉弓：主动脉弓发育中的先天性缺陷。这导致食道通过主动脉左侧，而不是右侧（主动脉向右移位）。食管被主动脉、动脉韧带、肺动脉和心脏基部包围。这种压缩使食管管腔变窄并导致心基部前侧食管出现扩张。
我的第二例乳糜胸患者，为自发性乳糜胸，每天引流量1000-1450ml，按常规给予胸导管结扎术，结果治疗失败并病情加重，每天引流量增加至1800-1900ml，进而，使用第一例乳糜胸的治疗方法，幸运的是治疗又成功了。
第三次置入胸腔闭式引流管，因积液在胸腔内被分隔导致引流不畅，试验性使用高渗糖行胸膜粘连术，治疗无效，2017年3月来我院给予促进淋巴管再生、建立侧枝循环处理后右侧乳糜胸痊愈出院。
小心脏瞬间有种刀刺的感觉，进而陷入自我反省的旋涡：论文、课题完成得怎样了？今天的英语单词背了没？曾经只想做一个纯粹的医生，可现实啪啪打脸，纯粹地做医生也是要讲资历的。
在有继发性乳糜胸治疗中减少胸腔积液引流量的效果明显，在可能涉及淋巴系统本身原因的乳糜胸几乎无效。近两年，26例各类乳糜胸治疗，均不再使用生长抑素，治愈率并没有受到影响。
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