2017-07-05
小儿支气管扩张的相关临床表现 小儿支气管扩张应该做哪些检查
轻度时只有肺纹理加重，病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位，断层X片可见到支气管扩张和变形。
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支气管扩张带患者带来严重的伤害，患者需要及时的接受治疗，支气管扩张是一种比较难治愈的疾病，治愈后患者需要配合医生做好预防的工作。
天气转变，人特别容易患病。尤其是在秋冬季，容易引起呼吸道疾病。如果出现2周以上久治不愈的咳嗽，需尽快到医院检查，提防气管扩张病发。
轻度时只有肺纹理加重，病变明显时双中下肺可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影，心脏及纵隔可见移位，断层X片可见到支气管扩张和变形。
香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因，烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害。所以，慢性支气管炎患者应彻底杜绝烟草。
近年来，高分辨CT已经代替了支气管造影，安全可靠，简单易行，其敏感性及特异性与支气管造影是相同的，已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。
肺结核：常见午后低热、夜间盗汗、消瘦和乏力等结核中毒症状；肺部病变多位于上肺或下叶背段，病变部位的湿罗音常见于咳嗽后更明显；胸部影像学检查可见增殖、浸润和空洞等多种表现形式；痰结核杆菌检查阳性可确诊。
体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者，其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
病程多呈慢性经过，长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染。部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。
支气管扩张多继发于慢性支气管炎，麻疹和百日咳后的支气管肺炎、肺结核以及异物吸入、肿瘤等。过去婴儿百日咳，麻疹为最常见原因，目前则以革兰阴性杆菌感染居多.
X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影。并发感染出现小液平。CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。
轻症者体征不明显，有时在病变部位听到固定而持久的湿啰音，咳痰后可减少或暂时消失；重症者可因长期反复感染而有肺气肿体征和杵状指（趾），双下肺有湿性啰音。
肺癌根据发生的解剖部位分为中央型和周围型。生长在叶、段支气管开口以上的称为中央型肺癌，位于段以下支气管的称为周围型肺癌。生长在气管或其分叉处的称为气管癌，临床很少见。组织学类型主要为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌和腺鳞癌。
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