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支气管扩张带患者带来严重的伤害,患者需要及时的接受治疗,支气管扩张是一种比较难治愈的疾病,治愈后患者需要配合医生做好预防的工作。
天气转变,人特别容易患病。尤其是在秋冬季,容易引起呼吸道疾病。如果出现2周以上久治不愈的咳嗽,需尽快到医院检查,提防气管扩张病发。
国外学者曾认为支扩症是少见病。Derek等[1]的流行病学调查结果显示,美国18~34岁人群支扩症的发病率为4.2/10万,75岁以上人群为271.8/10万,且女性更常见。
若患者同时感染NTM和其他细菌,医生往往很难抉择应以哪种细菌为治疗靶点;多数专家建议应优先治疗G-或G+菌感染疗程为2~3周,疗程结束后评估临床疗效。
一项纳入了30例接受单用静脉用抗生素或静脉抗生素+口服环丙沙星或口服环丙沙星+3个月的粘菌素吸入治疗的支扩患者回顾性分析表明,在24例患者体内的铜绿假单胞菌可被早期清除,但其中11例患者出现再次感染。
一项旨在探讨大环内酯类药物(阿奇霉素)减少支扩急性加重疗效的研究(EMBRACE)中,141例受试者随机接受阿奇霉素或安慰剂治疗6个月,用药剂量为500mg,每周3次,结果表明,阿奇霉素组急性加重的次数减少了62%。
先天性比较少见,先天性支气管扩张是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全。
小量咯血,可予休息、止咳、镇静等,但不应该使用强镇静剂,以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。中等或大量咯血应严格卧床休息,患侧卧位,保证气道开放,注意防止窒息,准备配血。
如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。