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据调查,肺大泡是严重危害人们健康的常见病和多发病,患肺大泡的患者治疗不当,急性发作时患者朋友会处于长期的缺氧状态,给患者的生命安全带来极大的威胁,该病发作时患者会承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺内细小支气管发炎,致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞,空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高,同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失,肺泡间隔破裂,形成巨大含气囊腔。
X线检查胸部X线检查是诊断肺大泡的最好方法。肺尖部肺大泡表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形、椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大泡中,肺大泡的诊断有时可见到横贯的间隔。
肺大泡患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,肺大泡的临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大泡形成后,临床症状进一步加重。肺大泡继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。
若肺大泡破裂则引起气胸,少量气胸常无明显体征,较大量气胸可发现患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱。气管向健侧移位,叩诊肺大泡患侧呈鼓音,右侧气胸时肝浊音界下移。
肺大泡常常需与肺囊肿及自发性气胸相鉴别。肺囊肿一般囊壁较厚,对周围肺的压迫较少,作深呼吸时形态和大小可以变动。自发性气胸的X线检查透亮度更高,无肺纹理可见,肺组织向肺门方向压缩。
小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生病变后引起水中、狭窄,造成管腔部分阻塞,致使肺泡内压力升高。
肺大疱的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着,如煤矿工人尘肺,或不伴有碳末沉着,如瘢痕组织肺气肿。
肺大疱体积增大时,周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。受压肺组织在X线胸片上,表现为肺大疱周围密度增高阴影。以上三型均见于慢性支气管炎。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。