2019年的这个冬天,令人遗憾的事情已经发生太多了。
11月1日,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科医师蒋金健在长时间、高强度工作后被发现心脏骤停,抢救无效不幸离世,年仅30岁。
27日凌晨,演员高以翔在录制节目时不幸心源性猝死,年仅35岁,令人扼腕。在意外发生前,高以翔已连续工作17个小时,他在跑步过程中一度喊出“我不行了”,并突然倒地。
前几天传的沸沸扬扬的网易“暴力裁员”事件的当事人也自称患上了扩张型心肌病,此前他一直处于高强度的工作下。
很多年轻人经常调侃自己:感觉自己是30岁的人,70岁的心,身体疲劳,心也累。不知不觉中已经将身体透支了,说不定哪天就猝死了。虽然只是一种自我调侃,但现实情况也确实是这样的:心脏疾病的年轻化的趋势,似乎和生活的压力和疲惫感脱不开干系。
慢性疲劳,正这样影响你的心脏
现在年轻人提起生活感受,似乎只能说出“压力大”三个字。
高压力带来的慢性疲劳,正在侵蚀着年轻人的心脏。在工作时间过长、负担过重、担任两种以上不同工作等造成的“慢性疲劳应激状态”下,青年冠心病、青年应激性心肌病的发病率与病死率都会上升。
这里先要介绍一下什么是慢性疲劳应激。慢性疲劳应激是一种由于长时间的疲劳导致的应激反应。
应激反应是指某些紧张性刺激物引起的非特异性反应,这种反应可能表现为生理上的神经兴奋、激素增多、血糖血压上升、心率加快等,也可能是自身对某些情绪的反应以及应对表现。
应激反应不单单取决于外界的刺激,还和生理与心理之间的交互有关。
而心源性猝死,是应激反应最严重的结果。
慢性疲劳应激既是青年心脏疾病的病因,又是青年心脏疾病患者心源性猝死的诱因,在心源性猝死的案例中占65%~80%。
青年冠心病的发生与生理、心理以及社会因素都有关系,包括遗传、不良的生活习惯(比如吸烟、酗酒、高热量饮食等)、肥胖、焦虑抑郁等。
然而这些影响因素带来的最直观的改变就是导致脂质代谢混乱、血液动力学的改变以及动脉壁的变化,就是这些“微妙”的变化,影响了你心脏的健康。
疲劳其实是种病!
近年来,随着社会竞争的愈发激烈,生活节奏加快,生活成本提高,工作压力也随之增大。许多人出现了一种没有明显诱因的、以长期慢性疲劳为主要表现的临床综合征,名叫“慢性疲劳综合征”。
这可不是哪个“养生大师”随便起的名字。慢性疲劳综合征是1988年由美国疾病预防与控制中心首次命名,并且提出确切诊断标准的疾病。而就在社会高速发展的当下,慢性疲劳综合征的发病率正呈上升趋势。
根据临床分析,慢性疲劳综合征患者大多数是青年和中年,他们的记忆力和注意力下降的程度最为突出。而且和健康人相比,他们感染博尔纳病病毒(BDV)的检出率更高,说明不仅是压力,病毒感染也可能和慢性疲劳综合征有关。
患有慢性疲劳综合征的患者,通常以公司中层管理人员、医务工作者以及程序员多见,可能慢性疲劳综合征与这些职业激烈的竞争和工作压力有关。
尤其是医务工作者,除了巨大的专业压力以外,还有超负荷工作和生活无规律,以及有较高的病毒暴露机会有关。
我处于慢性疲劳状态吗?
疲劳一直是一个很难定义与描述的症状,但我们可以通过回答“疲劳量表-14(FS-14)[3]”提出的14个问题,并进行评分,对自身疲劳程度与严重性进行自测。
疲劳量表-14是1992年由英国国王学院医院心理医学研究室的专家共同编制的。前8个题目可以反映出躯体疲劳的程度,后6个题目则反映脑力疲劳程度。
回答“是”计为1分,“否”计为0分,但第10、13、14条为除外,这三条问题采用反向计分,回答“是”计0分,回答“否”计1分。
躯体疲劳:
1.你有过被疲劳困扰的经历吗?
2.你是否需要更多的休息?
3.你感觉到犯困或者昏昏欲睡吗?
4.你在做事情的时候是否感到费力?
5.你在做事情时虽然并不感到费力,但是继续进行的时候是否感到力不从心?
6.你感到体力不够吗?
7.你感到你的肌肉力量比以前小了吗?
8.你感到虚弱吗?
9.你注意力集中困难吗?
10.你在思考问题的时候头脑像往常一样清晰敏捷吗?
11.你在讲话的时候会出现口齿不清的情况吗?
12.你在讲话时会发现找到一个合适的字眼很困难吗?
13.你的记忆力和往常一样吗?
14.你还喜欢做过去习惯做的事吗?
如果你得到的分值越高,说明你的疲劳程度就越严重,如果你的得分在8分以上,就一定要在意了,建议到医院神经内科做一次比较正规的评估,万不可大意。如果已经出现心脏不舒服,或体检发现心电图、心彩超有异常,请尽快到心内科就诊。
也许有人会觉得,现在社会上谁不累,至于这么矫情么?不过,那句流行在网上的话其实很有道理:工作谁都可以做,但命可是自己的;你在工位上是个螺丝钉,你对于自己和家庭可是比天还大。
各位年轻人,工作是做不完的,请一定合理安排节奏,不要仗着年轻,总感觉拼一拼没关系。做一下上面的题目,给自己打个分,评估一下是不是疲劳程度已经超过了限度。有不舒服一定要抽空到医院检查,不要让不幸再次发生!
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥121.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.71、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥251.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥34.8预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161增强免疫力,缓解体力疲劳。
健客价: ¥299抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6本品为抗血小板聚集药物,抗血栓;本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作,心肌梗死,心房颤动,人工心脏瓣膜,动静脉瘘或其他术后血栓形成,也可用于治疗不稳定性心绞痛。
健客价: ¥1.8希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥221.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥9.5本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥5.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者。
健客价: ¥23苯妥英钠片,适应症为适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传
健客价: ¥10.5高脂血症 对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于
健客价: ¥21.5用于老年人男性性功能、双眼视敏度、听力、心脏功能自我调节能力、肺功能等功能衰退等症。
健客价: ¥34.5本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
健客价: ¥5.5温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥24.6安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥295用于脂肪肝,肝内胆汁淤积,一般肝脏机能障碍。用于急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。除上述适应症外。还有中风后遗症、脑溢血、脑软化、动脉硬化征、高血压、狭心症、心肌梗塞、心肌炎及心脏机能不全引起的各种障碍。
健客价: ¥12用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5