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心脏支架你最想知道的疑惑都在这里!

2018-12-11 来源:心内科韩建伦医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

心脏支架治疗经过几十年的发展已经是十分成熟的技术,是治疗冠心病非常好的一个手段。目前临床上使用的支架都具有非常好的生物相容性,放到人体内一般不会引起不良反应。针对心脏支架治疗今天我就来聊聊患者想知道的那些事儿。

1、什么是心脏支架?

心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物支架、可降解支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

2、心脏支架手术复杂吗?痛苦吗?

心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病治疗新技术。

简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在术后便可下床,一般术后三天即可出院。多数医院均已首选采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。

3、心脏支架如何放入体内?

治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位。然后,用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张)。最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

4、什么情况需要心脏支架?

主要指征为:急性心肌梗死心梗发生后应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗死,适宜放置心脏支架。劳力型心绞痛强化药物治疗后症状仍不缓解。

5、心脏支架有使用期限吗?

严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。

但是值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

6、如何选择国产支架和进口支架?

俗话说得好,适合的才是最好的!对于病人而言,最贵的不一定是最好的,最合适的才是最好的,选择什么支架,可以和医生提前沟通,既能治好病又能节约钱是医生和患者共同追寻的目标。

7、经股动脉冠脉造影术注意哪些?

病人及家属注意穿刺局部有无出血或肢体肿胀。如有出血,病人或家属应在呼叫护士或医师同时,用手对局部进行压迫。

8、桡动脉手术后注意事项有哪些?

认真观察体温、心率、心电图及血压有无异常。术后2小时根据伤口情况,开始给加压包扎伤口减压,稍松解绷带,以后每隔2小时逐渐增加放松的程度。6小时后拆除绷带,减压结束。

每次减压时,注意观察有无出血、血肿、桡动脉搏动情况及上肢和手部皮肤温度、湿度、颜色及血液循环。

9、关于造影剂肾病

由于造影剂由肾脏排出体外,对肾脏有一定的影响,所以术后鼓励患者适量饮水,以便于造影剂通过肾脏排出。对老年人、肾功能不全及心力衰竭者,应注意观察心功能和术后尿量的变化。

10、造影手术辐射大吗?

心脏造影需要在一定的辐射条件下进行,是有辐射的,但是相对于疾病而言,此时的辐射已经次要的了,况且造影时的辐射剂量较低,医院还有必要的防护措施,不会对患者本人造成人身伤害。相反的是,介入医生需要经常出入这种辐射环境,再严格的防护也难以杜绝辐射的影响,他们更容易受到辐射的困扰。

11、同样放支架,为何收费不一样?

首先,心脏支架分为国产和进口,价格存在较大的区别。使用的球囊个数及其他介入器材多少由于不同患者病情不一样治疗方式就不一样,而且住院时间长短也不一样,所以最终病人出院时花费就不一样。

12、支架手术过程中是否疼痛?

心脏支架属于微创手术,痛苦小,创伤小,恢复快,是冠心病患者的首选方法。

13、支架术后什么时候复查?

关于复查冠脉支架术后患者都会服用抗血栓、调脂、扩血管及治疗并发症的药物,巩固治疗效果,出院后复查是为了进一步检验手术疗效、调整药物剂量及早发现、早处理新发病症。

建议术后一个月、三个月、六个月、九个月、十二个月时复查,检查项目包括血压、心率、血糖、血脂、血常规等。原有高血压、糖尿病和脑血管病的患者,更要重视原发病的治疗和定期检查。

14、术后如何自我管理?

术后患者应坚持服药,注意自我观察。一般需要服用多种药物,如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应尽快就诊。若支架病人在接受其他治疗时需停用所服用药物,应咨询心内科医生并谨遵医嘱。

Tips

关于支架的常见的疑惑就是以上的部分,希望大家都能够有所受益,有其他的问题也可以在公众号留言给我,我会选择进行解答。希望大家都能有一个健康的身体和良好的心态来对抗疾病。

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