漏斗胸患儿需不需要补钙

 “开始时去医院看医生，儿科医生认为是缺钙，所以一直给孩子补钙，却没见到什么效果。”不少漏斗胸的患儿家长有这样的疑问。漏斗胸是否该补钙，也是我们一直在探讨的问题，在2017年12月23日“第四届广东省医疗行业协会胸外科管理分会暨基层医院胸外科行业发展论坛”的会议上，各位专家也对“漏斗胸患儿需不需要补钙”这个问题讨论过。

漏斗胸患儿需不需要补钙，我们应区别对待：▼

漏斗胸是一种先天性疾病，一般在出生后即存在。由于患儿的肋软骨生长不协调，向后挤压胸骨，或者是因为膈中心腱过短，随着身体的发育，将胸骨和剑突向后牵拉使得胸骨凹陷，形成“漏斗胸”。另外有人也认为是一种遗传疾病，具体原因不详。可临床上，有60%的儿科医生误以为这与孩子缺钙有关。

由于先天性的漏斗胸并不是由于缺乏维生素D而引起，因此，如果孩子自身不缺钙的话,可以不进行补钙治疗。这种情况下补钙是无效的。

而有的患儿的漏斗胸是由于缺乏维生素D引起，维生素D缺乏影响了肠道对钙的吸收而造成缺钙。有漏斗胸的孩子是否缺钙，可以先作手腕部X线摄片及抽血化验血钙、磷及碱性磷酸酶或25羟维生素D定量检测，确定是否有活动性佝偻病。如果存在活动性佝偻病，就需要口服或肌内注射维生素D和口服钙剂；如果无活动性佝偻病，表明漏斗胸是佝偻病的后遗症，不需服用维生素D及钙剂。

扩胸辅助锻炼▼

平时，家长可每天带领孩子一起做扩胸动作，即两手尽量向两侧扩展，同时深吸气，然后慢慢呼气，两手放在前胸，重复做20～30次，每日做两回。也可以嘱孩子每日早晨或晚上做俯卧撑，一回至少做10～15次，然后逐渐增多。也可以为孩子买小儿弹簧拉力器，初期放一根弹簧，两手握住拉力器的两只柄，然后向两侧扩展直至两手伸直，每一回拉的次数可逐渐增加，每天练两回。上述训练动作可以使孩子的胸腔得到充分扩展，下凹的肋骨及胸骨会逐渐向外突出，漏斗胸可以得到一些改善。