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胸腺瘤在美国有哪些标准治疗方案

2018-08-15 来源:重症肌无力康复中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多研究已经证明,某些化疗药物可以作为单一药物或采用联合化疗,以诱导肿瘤反应。一般来说,药物组合的应答率较高;不过,目前研究人员还没有进行过随机试验。由于胸腺瘤很罕见,目前公布的化疗经验大多局限于病例报告,回顾性研究和小型前瞻性试验。
腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤,约占成人所有纵隔肿瘤的20%~40%,胸腺瘤生长缓慢,多为良性,包膜完整,但临床上有潜在的侵袭性,易浸润周围组织和器官。胸腺瘤在人群中的年发病率是0.15/10万,男女比例为1:1,发病高峰年龄在40~50岁。
 
关于胸腺癌的治疗方案,以下是根据Masaoka临床四期分期标准提供的方案,包括:
 
化疗方案
 
对复发或疾病转移患者的建议
 
基于临床阶段的放疗治疗建议
 
治疗建议如下:
 
阶段I:即使肿瘤出现局部进展时,非转移性胸腺瘤和胸腺癌患者的的最佳治疗选择,还是完全手术切除肿瘤。
 
阶段II-III:建议完成手术切除和术后放疗,以减少局部复发的发生率。
 
阶段IVA和IVB:推荐手术切除,放疗和化疗。
 
化疗方案
 
许多研究已经证明,某些化疗药物可以作为单一药物或采用联合化疗,以诱导肿瘤反应。一般来说,药物组合的应答率较高;不过,目前研究人员还没有进行过随机试验。由于胸腺瘤很罕见,目前公布的化疗经验大多局限于病例报告,回顾性研究和小型前瞻性试验。
 
一线化疗方案如下:
 
胸腺瘤首选方案:顺铂+多柔比星(阿霉素)+环磷酰胺(CAP):每3周一次,2到4个周期
 
顺铂50mg/㎡IV
 
多柔比星50mg/㎡IV
 
环磷酰胺500mg/㎡
 
顺铂+阿霉素+环磷酰胺+泼尼松(CAPP):每3周一次,最多8个周期
 
顺铂30mg/㎡IV;第1-3天
 
多柔比星20mg/㎡/天IV连续输注,第1-3天
 
环磷酰胺500mg/㎡IV,第1天
 
在第1-5天用泼尼松0.6mg/kg/天PO(通常?100mg/天)
 
环磷酰胺+多柔比星+长春新碱(CAV):;每3周一次,2到4个周期
 
环磷酰胺800mg/㎡
 
多柔比星50mg/㎡
 
长春新碱1.4mg/㎡
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