您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 肺大疱 > 心胸外科腔梗病灶未位于感觉和运动束上

心胸外科腔梗病灶未位于感觉和运动束上

2018-06-19 来源:心胸外科、重医儿院心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:新的(本次)病灶可能太小,或因位于后颅凹,或因CT及分辨性能差,未能显示出来的缘故。因此,CT扫描阴性不能排除腔梗的存在。但是,CT扫描阴性可以排除出血、大面积脑梗死、脑肿瘤等其他脑部疾患。
(一)CT扫描
 
在内囊、丘脑、基底部、脑于、大脑或小脑白质可发现最大直径在20mm以下的低密度灶,呈圆形、卵圆形、楔形,大多边界清楚,无占位效应。腔梗的CT检查阳性率在30%~90%,以发病后8~11天检查最为合适,过早检查往往不能发现病灶或阳性率低,过完检查往往与出血灶不易区别。腔梗在5mm以下或位于颅后凹易漏诊。有时发现腔梗病灶与临床表现并不相符,包括:
 
(1)CT病灶与临床体征在同侧。
 
(2)两侧病灶仅有一侧体征。
 
(3)CT阳性而无临床体征。可能的原因之一:腔梗病灶未位于感觉和运动束上,处于脑的静区,因此无相应的临床症状。原因之二:旧的(上次的)病灶可能位于瘫痪同侧,而新的(本次)病灶可能太小,或因位于后颅凹,或因CT及分辨性能差,未能显示出来的缘故。因此,CT扫描阴性不能排除腔梗的存在。但是,CT扫描阴性可以排除出血、大面积脑梗死、脑肿瘤等其他脑部疾患。
 
(二)脑电图
 
腔梗病灶由于位于脑的深部,EEC大多正常,很少有轻度异常。
 
(三)脑脊液(CSF)检查
 
单纯腔梗脑脊液常规和压力一般正常,若合并其他脑血管病时可出现异常。
 
脑脊液酶学检查有助于鉴别腔梗和皮层梗死。后者脑脊液肌酐酶(CK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)升高占80%,其中以CK意义最大,而前者酶学一般无异常。
 
(四)血生化及血流变学检查
 
血糖血脂血流变学列为常规辅助检查,对本病的治疗和预防有一定的参考意义。
 
(五)脑血管造影检查
 
由于造成腔梗的血管较细(直径500m),脑血管造影不易显示闭塞血管。
 
(六)MRI
 
MRI显示腔梗明显优于CT。因为MRI分辨率高、组织对比度好。其优点为:
 
病灶显示早,在CT能显示腔隙前一周,MRI即可显示出长T1(暗区)和长T2(亮区)。
 
如为多发性腔隙梗死,MRI显示较CT多。
 
CT显示脑干的腔隙灶有一定缺陷,而MRI中较清楚地显示。
 
MRI可行矢状及冠状面扫描,有利于准确定位。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

热文排行

健客微信
健客药房