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心脏疾病超声检查

2018-04-25 来源:心胸微创范庆浩团队、天津市天津医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:此图对观察二尖瓣的形态、厚度、开放面积有重要作用;乳头肌水平短轴切面可观察左、右室大小,心壁活动与乳头肌状态等。
心脏疾病超声检查
 
(1)二维超声心动图:二维超声心动图可任意取得切面。现就常用基本切面的图像,分述如下:
 
①胸骨旁左心长轴切面:系扫查平面与心脏长轴平行所获的切面,能清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣与二尖瓣等。
 
②胸骨旁短轴切面:系扫查平面与心脏长轴垂直所获得的一系列切面。根据扫查平面的不同高度,从心底向心尖可得以下常用切面:心底短轴切面可显示主动脉根部及其瓣叶、左房及左心耳、右房、三尖瓣、右室、肺动脉瓣、肺动脉近端、肺房沟及左冠状动脉主干等,如切面稍向上倾斜,则见肺动脉主干及其左、右分支等;二尖瓣水平短轴切面可见左、右室腔,室间隔与二尖瓣及瓣口等。此图对观察二尖瓣的形态、厚度、开放面积有重要作用;乳头肌水平短轴切面可观察左、右室大小,心壁活动与乳头肌状态等。
 
③四腔心切面:根据探头放置的部位不同,包括胸骨旁四腔心切面、心尖位四腔心切面和剑突下四腔心切面。图像上可见左房、左室、右房、右室、二尖瓣、三尖瓣、房间隔和室间隔。房室间隔、三尖瓣隔瓣和二尖瓣前叶共同构成十字交叉。
 
(2)频谱型多普勒超声心动图:进行脉冲波或连续波多普勒检查时,在不同部位可记录多种有规律的频谱曲线。曲线横轴代表时间,纵轴代表多普勒频移大小或血流速度。从频谱曲线上可了解血流性质、方向、流速等。
 
①主动脉瓣口血流频谱:在心尖位左心长轴切面上,将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣口记录。频谱出现于收缩期,位于基线下方,速度峰值位于频谱前半。
 
②肺动脉瓣口血流频谱:在心底短轴切面上将取样容积置于肺动脉瓣口记录。其形态与主动脉瓣口血流频谱类似,但其速度峰值位于频谱中央。
 
③二尖瓣口血流频谱:在心尖位左心长轴切面或四腔切面上,将取样容积置于二尖瓣尖端记录。频谱出现于舒张期,呈双峰,位于基线上方。前一峰(E峰)位于舒张早期,为左室快速充盈期;后一峰(A峰)位于舒张晚期,由心房收缩而产生。
 
④三尖瓣口血流频谱:与二尖瓣口者类似,只是速度偏低。
 
(3)彩色多普勒超声心动图:正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位切面和左心长轴切面上显示为舒张期朝向探头的红色血流信号,而左室流出道和主动脉瓣口的血流显示为收缩期背离探头的蓝色血液信号。肺动脉瓣口血流在心底短轴切面上显示为收缩期背离探头的蓝色血流信号。
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