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冠心病病人能拔牙吗

2018-04-24 来源:青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:麻醉要安全,操作要熟练,动作要轻巧,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤,以免引起患者精神紧张和血压的波动,从而增加心脏的负担。
对冠心病人拔牙应持慎重态度,必须做到如下几点:
 
(1)拔牙前一天晚上可适当服镇静、安眠药,做到充分休息,不要空腹或饱餐后拔牙。
 
(2)有冠心病心绞痛的病人,应先由内科治疗,病情稳定后再拔牙。焦虑的病人术前应服少量安定、氨酰心安等。术前半小时可预防性服用硝酸甘油,同时,身边要备有抗心绞痛的药物。必要时在心电监护下进行拔牙术。
 
(3)拔牙时,麻醉剂最好选择利多卡因,尽量不要加入肾上腺素,以免出现心动过速而诱发心律失常或心力衰竭。
 
(4)麻醉要安全,操作要熟练,动作要轻巧,尽量减少疼痛刺激、出血和损伤,以免引起患者精神紧张和血压的波动,从而增加心脏的负担。
 
(5)如无特殊情况,应分期分批拔除坏牙。拔牙前后,应予抗感染预防处理。因为老年心脏病病人,抵抗力较正常人明显降低,拔牙形成的创面较易发生感染。如无特殊情况,可口服抗生素。
 
冠心病人有下述情况一般不应拔牙:(1)近期心绞痛频繁发作者;(2)半年内有心肌梗死者;(3)近期内有心力衰竭者;(4)有严重的心律失常,如频发的或多源的室性早搏,II度二型以上传导阻滞,严重的窦性心动过缓等。如必须拔牙,应在心血管医生监护下进行。
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