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肺挫伤创伤机制

2018-04-20 来源:西院心胸外、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:支气管腔内血块的阻塞可产生节段、亚肺段,甚至肺段的不张。通常需用支气管纤维镜取出血块后才能恢复。肺叶或一侧全肺不张通常提示为支气管断裂,可合并皮下气肿、纵隔气肿及气胸。
肺挫伤创伤机制
 
各种原因引起的胸部撞击或爆炸气浪的冲击,胸壁可无损伤,但冲击力自胸壁向肺内传导可产生肺挫伤。肺挫伤后表现血液和血浆的渗透进入肺间质和肺泡内,直接暴力的肺挫伤通常发生于受伤的一侧,而爆炸或气浪的冲击伤较多为双侧性,但可一侧较为严重。
 
临床表现
 
病人除胸痛外还可有咯血。严重者可发生休克。
 
影像学表现
 
X线表现肺间质内的出血和血浆渗出,表现为肺血管纹理粗而模糊,伴有斑点状模糊影,肺泡内的血液和血浆渗出引起的实变,表现为不规则斑片状及大片状的实变阴影,间质和肺泡内的改变通常同时存在,或以其中一种表现较为明显,病变分布可不按肺段或肺叶的范围。
 
肺挫伤的吸收较快,在24~48小时就开始吸收,于3~10天完全吸收,单纯的肺挫伤吸收后不留下任何痕迹。
 
肺挫伤可并发感染,如受伤后48小时仍不吸收反而扩大,应疑有继发感染。
 
支气管腔内血块的阻塞可产生节段、亚肺段,甚至肺段的不张。通常需用支气管纤维镜取出血块后才能恢复。肺叶或一侧全肺不张通常提示为支气管断裂,可合并皮下气肿、纵隔气肿及气胸。

肺挫伤鉴别诊断
 
需与渗出性病灶如肺感染相鉴别。
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