放射性肺炎影像学表现

2018-04-17 来源：王志农心胸外科团队、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：病灶边缘有粗索条状阴影，边缘锐利，界线分明，同侧正常肺野呈代偿性气肿，气管和心脏被牵引过来，同侧横膈上移。如无并发感染则在1年左右病变渐趋稳定。

放射性肺炎影像学表现

1.急性期相当于肺野受照射部位呈现一片密度较高的模糊阴影，仔细观察中间有网织状阴影，相似于支气管性及间质性肺炎，但其轮廓完全与照射野的边缘相一致。有些病变和正常肺野有明显分界。

2.慢性期可为急性期的肺部病变部分吸收并发生纤维化逐渐演变而来，亦可为开始时即呈慢性变化过程。在放射野出现纤细的或网状的纤维索条阴影，近肺门处较明显。约一个月后范围扩大，纤维索条影增多，密度增高，可互相融合呈致密块状阴影，近中心区密度高，边缘处可见许多绒毛状尖刺伸出。在放射治疗后4～6个月是纤维变化形态上发展的高峰，以后纤维收缩，病变范围较前缩小，病灶边缘有粗索条状阴影，边缘锐利，界线分明，同侧正常肺野呈代偿性气肿，气管和心脏被牵引过来，同侧横膈上移。如无并发感染则在1年左右病变渐趋稳定。

鉴别诊断

由于放射性肺炎发生在放射照射的肺野，故给随访观察该处肿瘤经放射治疗后的效果，带来一定困难，两者有时也不易区别。从范围上讲，放射性肺炎的区域和照射区域一致，而且无明显肿块影。从时间上讲，放射性肺炎在4～6个月后病灶改变趋向稳定或收缩，不再扩大，如肿瘤恶化进展，则随访时间越长，范围越大，块影越明显。