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细菌性肺炎影像学表现

2018-04-15 来源:青大附院黄岛心胸外、东方和谐心胸    标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:CT表现由于CT密度分辨力高,在充血期即可发现病变区呈磨玻璃样阴影,边缘模糊。病变区血管仍隐约可见。实变期时可.见呈大叶或肺段分布的致密阴影.
细菌性肺炎影像学表现
 
1.X线表现大叶性肺炎充血期,可无阳性发现,或仅肺纹理增多,透明度略低。至实变期(包括红色肝变期及灰色肝变期),表现为密度均匀的致密影,炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影;累及整个肺叶,呈以叶间裂为界的大片致密阴影。有时致密阴影内可见透亮支气管影,即支气管充气征。消散期时实变区密度逐渐减低,由于病变的消散不均,表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收,或只留少量索条状阴影,偶可机化演变为机化性肺炎。
 
2.CT表现由于CT密度分辨力高,在充血期即可发现病变区呈磨玻璃样阴影,边缘模糊。病变区血管仍隐约可见。实变期时可见呈大叶或肺段分布的致密阴影,在显示空气支气管征方面CT较X线胸片更清晰。在消散期,随病变的吸收,实变阴影密度减低,呈散在的、大小不等的斑片状阴影,最后可完全吸收。消散期的表现易与肺结核或小叶性肺炎相混淆,了解患者的发病经过和临床表现、体征与实验室检查有助于诊断。
 
细菌性肺炎诊断与鉴别诊断
 
急性大叶性肺炎有典型临床表现,结合胸部X线片即可确诊。CT检查的目的:①早期肺炎(实变前期)的检出。②对不典型病例,如消散缓慢、反复发作、年龄较大患者,应与阻塞性肺炎加以鉴别。
 
年老体弱、继发于其他疾病或呈灶性肺炎改变者,临床表现常不典型,需认真加以鉴别。病原菌检测是确诊本病的主要依据。
 
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