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肺不张是指部分肺组织无气而收缩的状态

2018-04-14 来源:德阳市人民医院心胸外科、东方和谐心胸    标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中叶综合征,一种长时间的肺不张。右肺中叶的收缩,通常为肿瘤或肿大淋巴结压迫支气管所致,但有时并无支气管受压。阻塞、收缩的肺组织可发生肺炎,且难以完全控制,将导致慢性炎症、瘢痕形成以及支气管扩张。
肺不张的主要原因为支气管或一侧主支气管阻塞。较小的气道亦可发生阻塞。黏液栓子、肿瘤,以及异物吸入至支气管等,均可造成阻塞。支气管受管外肿瘤或肿大淋巴结的压迫,亦可引起阻塞。当阻塞发生后,肺泡内的气体被吸收入血,引起肺泡皱缩和回缩。萎陷的肺组织内通常充满血液细胞、血浆和黏液,并发生感染。手术后,特别是胸部和腹部手术后,呼吸常常变浅,肺脏下部常不能有效地扩张。手术及其他引起呼吸变浅的因素均可导致肺不张。
 
中叶综合征,一种长时间的肺不张。右肺中叶的收缩,通常为肿瘤或肿大淋巴结压迫支气管所致,但有时并无支气管受压。阻塞、收缩的肺组织可发生肺炎,且难以完全控制,将导致慢性炎症、瘢痕形成以及支气管扩张
 
加速性肺不张,发生于喷气式战斗机驾驶员,高速飞行产生的高压使小气道关闭,导致肺泡萎陷。片状或弥漫性微小肺不张,见于肺表面活性物质受损的患者。肺表面活性物质覆盖于肺泡内面,降低肺泡表面张力,具有防止肺泡萎陷的作用。早产儿可因肺表面活性物质的缺乏而发生新生儿呼吸窘迫综合征。过度氧疗、严重全身感染(败血症),以及其他多种损伤肺泡衬面的因素,均可导致成人微小肺不张。

症状和诊断
 
肺不张缓慢发生者,仅产生轻微呼吸困难。中叶综合征患者可完全无症状,但多数患者存在干咳。如果较大区域的肺组织迅速发生不张,患者可出现发绀或苍白,患侧锐痛和极度呼吸困难。如果并发感染,则可出现发热和心率增快;此外,尚可导致严重低血压(休克)。根据患者的症状和体检所见,可疑诊为肺不张。胸部X线检查显示局部肺组织无气体,则可确定诊断。CT或纤维光学支气管镜检查可探查支气管阻塞的原因。
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