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诊断冠心病的条件有哪些

2018-04-11 来源:杨鹏心胸外大夫、珠医心胸外病区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上我们必须掌握严格的诊断标准,决不能轻易下冠心病的诊断,以免为患者带来精神上的负担和躯体上的损害,并且造成药品的极大浪费。
诊断冠心病的条件有哪些
 
冠心病包括以下五种类型,即隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型,而其中任何一型都可由冠状动脉粥样硬化原因以外的其它因素所引起。因此,临床上我们必须掌握严格的诊断标准,决不能轻易下冠心病的诊断,以免为患者带来精神上的负担和躯体上的损害,并且造成药品的极大浪费。其诊断条件主要包括:
 
(1)有典型的心绞痛发作或心肌梗塞,而无重度主动脉瓣狭窄、关闭不全、心肌病等证据。
 
(2)休息时心电图有明显的心肌缺血表现或心电图运动试验阳性,而无其它原因(如各种心脏病、显著贫血、阻塞性肺气肿、植物神经功能紊乱,应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电图的缺血表现,而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。
 
(3)40岁以上病人有心脏增大,心力衰竭,以及乳头肌功能失调,而不能用心肌疾病或其他原因解释,并有下列三项中的两项者:(1)高血压病;(2)高胆固醇血症;(3)糖尿病
 
心律失常——冠心病轻重悬殊,复杂的表现形式
 
心律失常(也称心律紊乱)是指心律起源部位或心搏频率与节律或冲动传导等任意一项出现异常。正常情况下,心脏跳动的激动起源于窦房结(详见后述),它位于右心房,相当于最高一级“司令部”,它有独特功能,具有自动节律性;正常情况下,频率有一定的范围,每分钟60~100次(也可写为60~100次/分,成人),其节律基本规则,冲动传导有固定途径。冲动先传播到左、右心房,然后再经过房室结(相当于二级“司令部”)和心室内正常传导途径(相当于三级“司令部”)以一定的速度传播到左、右心室。这种心律称为正常窦性心律。凡偏离这种正常心律的心脏搏动都属于心律失常。它可由心脏内冲动发生或传导不正常或两者同时失常所引起。不正常的心律,既可整齐,也可不整齐、不规则。正常人也可能一段时间内出现心律失常,然而严重的心律失常来势凶猛,时间短暂,如抢救不及时和不恰当常危及生命。
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