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主动脉夹层——隐藏在身边的洪水猛兽

2018-04-10 来源:李庆志心胸血管大夫、恩泽心胸   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:正在一家人还没回过神来时,老王在床上大叫一声,接着就又没了意识。尽管立即进行了抢救,但老王最终还是因为“主动脉夹层破裂”去世了。
老王今年56岁了,自工作起就开始抽烟,是个30多年的老烟民了,他每天抽差不多1包烟。5年前单位体检,老王被查出来有高血压,医院开了点降压药,但他平常没啥异常也记不住吃药。春节前夕的一天,50来岁的老王早上刚醒,下床想去上个厕所,刚走到厕所门口,就觉得胸口一阵剧痛,顿时倒在了地板上。这可吓坏了老王的家人,老王儿子又是掐人中,又是打120。过了3分钟,老王才慢慢睁开了眼睛,但右边身体没有了知觉,胸口也是痛的不行。一家人跟着随后到来的急救人员,把老王送到了医院。急诊科的医生进行初步检查后,很有可能是血管出了问题,立马送去扫CT。10分钟后急诊CT出来了,结果是“A型主动脉夹层,范围累及左颈总动脉,左侧大脑半球大面积脑梗”。急诊科医生给老王家人下达了病危通知书,建议转心脏外科进一步治疗。正在一家人还没回过神来时,老王在床上大叫一声,接着就又没了意识。尽管立即进行了抢救,但老王最终还是因为“主动脉夹层破裂”去世了。
 
手机前面的您可能还在对老王的遭遇唏嘘不已,但其实他的遭遇和我们普通人之间并不是离得很远,甚至可以说就潜伏在我们每一个人身边。那么这个“主动脉夹层”是什么呢?
 
主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
 
打个比方,血管就像是自行车胎一样,分为内胎外胎,内胎破裂、外胎没破,内胎里的气体跑到内胎外胎之间的情况,就是所谓“夹层”。这是,一旦外胎也破裂,那么气就全跑了,车胎就瘪了;血管“夹层”一旦破裂,人就没有血液维持血压了。根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围,可分为A、B两型。A型发病前48小时内,每小时死亡率约1%,即发病48h内有近一半患者死亡。因此,主动脉夹层是非常危险的、棘手的急症,预防比治疗更重要。
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